Фраза, която много скорошни (или не толкова скорошни) майки често казват, когато си спомнят деня, в който са родили, свързани с храна или напитки в процеса на раждане, е: „Не ме оставиха да ям или пия по време на раждане“.
Това ограничение е част от протоколите за раждане в продължение на много години и е мотивирано от "Какво става, ако ...", което в случая е за възможността да се наложи да се направи обща анестезия на майката, след което има риск от аспирация стомашна (която преминава стомашното съдържание в белите дробове).
Ограничаването на приема на течности и твърди вещества обаче не винаги гарантира намаляването на съдържанието на стомаха (не винаги се изпразва напълно, въпреки че не се яде), а влияе и върху благосъстоянието на жените, които освен че са уморени, сънливи и може би гладни , вижте как му е отказана обикновена чаша вода.
Към това трябва да добавим, че в момента се използва все по-малко и по-малко обща анестезия в полза на невроаксиална анестезия, много по-локализирана и с по-малко странични ефекти (и майката се събужда) и знанието, че СЗО насърчава предлагането на перорални течности по време на раждане.
Какво казват научните изследвания?
Е, не много. В практическо ръководство за акушерска анестезия, публикувано през 2007 г. от Американското дружество на анестезиолозите, беше публикувано, че няма доказателства за оценка на времето на безопасно гладуване след прием на твърди вещества при жени. С други думи, никой не знае със сигурност колко време трябва да измине от последния път, когато бременната жена е взела нещо твърдо до момента на прилагане на анестезията, за да я направи безопасна.
Имайки предвид това съмнение, ефектите, произтичащи от присъствието на храна в стомаха на майката по време на раждането, са наблюдавани и не е установено, че фактът, че жената е яла твърда храна по време на раждане, влияе или на вид на раждането (цезарово сечение или вагинално) или продължителността му.
Относно по-сериозните усложнения, при които може да възникне синдром на Менделсон (стомашна аспирация чрез анестезия) няма проучвания, които да оценят безопасността на майката в подобни ситуации, въпреки че може да се каже, че това са изключително редки усложнения.
Какво се препоръчва
Тъй като ние говорим за твърди вещества преди всичко и няма доказателства, които да ги съветват (или да ги съветват), ние се фокусираме върху разговора за течности, които винаги ще бъдат по-малко опасни. Фактът, че една жена пие бистри течности (вода, филтрирани бульони, прецедени плодови сокове, инфузии, чай или кафе сама и пие без мехурчета) не влияе върху еволюцията на труда, тоест не влияе на вида на раждането, продължителността, употребата на окситоцин, нито влияе по никакъв начин на новороденото.
Ако в допълнение към всичко това вземем предвид, че подобрява комфорта на жената и нейното удовлетворение в процеса на раждане препоръчително е да се разреши на майката, която желае да пие бистра течност по време на раждане (Говорим най-вече за фазата на дилатация).
Намаляване на риска от кетоза
По време на раждането жената може да страда кетоза (повишаване на кетоновите тела в кръвта), вторични за физическо натоварване и стрес, придружени от намаляване на пероралния прием. Това се случва, защото при липса на енергия, която идва от храната, черният дроб започва да метаболизира собствените си мазнини, пораждайки кетонови тела, които транспортират тази енергия до други органи.
Не е ясно ефектът, който може да има кетозата върху майката или бебето, но се смята, че може да причини гадене, повръщане и главоболие и следователно да причини повече умора и по-малко общ комфорт.
За да се избегне това, се предлага тогава това, което вече е коментирано, лека диета или прием на въглехидрати течности (изотонични напитки), при условие че увеличаването на стомашния обем (запълване на стомаха) не причинява дискомфорт.
Обобщавайки
Има жени, които не искат да чуят за течности или твърди вещества по време на раждането, но има и други, които в средата на раждането изпитват необходимост от попълване на течност и пиене на нещо. За да се подобри комфортът на майката и да се наблюдава, че няма доказателства, които да я противопоказват и че може да бъде полезно да се избегне кетоза Жените се препоръчват да пият малко бистра течност от време на време.
Спомням си, че за първото ни раждане беше строго забранено, въпреки жена ми, която щеше да изпие някакъв добър вкус. За второ обаче му предложиха сок, който му подхождаше доста добре.
На вас,те оставят да пиеш нещо в ражданията си?
