Разцепването на небцето и цепната устна са вродени дефекти. Те се появяват, когато горната устна и небцето не се развиват правилно през първите месеци на бременността. Бебето може да има цепнато небце ("цепнатина" означава "отделно") или цепка на устните или и двете.
По време на развитието на плода може да се случи тъканта, която образува небцето и горната устна, да не се съберат преди раждането, което причинява отвор в горната устна. Отворът, който възниква, може да бъде с променлив размер, малък или голям, ако преминава от устната към носа. Може да се случи от двете страни на устната и по-рядко да е в средата.
Терминът "цепка" се отнася до заека, който има естествена цепка в центъра на устната, и въпреки че е популяризирано прилагателно, той не е използван от професионалистите, тъй като е неточен термин. Правилното описание на това състояние е "цепка на устните".
Някои бебета с цепната устна могат да имат цепнато небце (в предната или задната им част), ако тъканта, която образува небцето, не се свързва правилно. Децата с цепка на устните и цепнатото небце често имат проблеми с храненето и развитието на езика. Освен това е по-вероятно да страдат от ушни инфекции, загуба на слуха и проблеми със зъбите.
При бебета и повече Анонимен човек плаща операцията на бебешка фисура, след като видя, че са се подигравали с него в мрежитеМалформацията на устните се появява между 4 и 7 седмица от бременността, Именно на този етап тъканите на вашето тяло и специални клетки от всяка страна на главата растат към центъра на лицето и се събират, за да образуват черти на лицето, като устни и уста. Разцепващата се устна се получава, когато тъканта, която образува устните, не се свързва напълно преди раждането.
От друга страна, малформацията на небцето възниква между 6 и 9 седмици от бременността, когато тъканта, която образува небцето, не се свързва напълно по време на бременността.
Тези проблеми може да се диагностицира по време на бременност чрез рутинен ултразвук, въпреки че цепнатото небце е по-трудно да се види и понякога се диагностицира след раждането на бебето. Само някои видове цепка на небцето (като субмукозна цепнатина на небцето и бифида увула) може да не бъдат диагностицирани до по-късен етап от живота.
Рискови фактори за цепка на устните
Според Испанското дружество за реконструктивна и естетична пластична хирургия (SECPRE), тези аномалии засягат приблизително едно на 700 раждания. Според фондацията Cleft Palate всяка година в Съединените щати едно на всеки 600 бебета се ражда с небце и / или цепка на устните.
Точната причина за орофациалните цепнатини не е напълно известна., Разцепващата се устна, цепнатото небце или и двете са причинени от множество гени, наследени от двамата родители, както и от фактори на околната среда, които все още не са определени. Смята се, че елементи, с които майката влиза в контакт, или какво яде или пие, или определени лекарства, които използва по време на бременност, могат да бъдат важни.
Когато комбинация от гени и фактори на околната среда причинява състояние, наследяването се нарича „многофакторно“ (много фактори допринасят за причината).
При бебета и повече Баща споделя историята на сина си, който е роден с цепнато небце, за да повиши осведомеността за тази малформация. Когато участват гени, шансът тези деформации да се върнат в едно семейство са високи, в зависимост от броя на членовете, които имат цепната устна и / или цепнато небцеСпоред Центровете за контрол и превенция на заболяванията има изследователски проучвания, които изтъкват някои фактори, които увеличават шансовете за раждане на бебе с орофациална цепнатина, рискове, които обсъдихме в нашите страници:
Тютюнопушене: жените, които пушат по време на бременност, са по-склонни да имат бебе с орофациални цепнатини, отколкото жени, които не пушат.
Диабет: Жените с диабет, диагностицирани преди бременността, имат по-висок риск да имат дете с цепната устна, със или без цепно небце, в сравнение с тези без диабет.
Използване на определени лекарства: жените, които са използвали определени лекарства за лечение на епилепсия, като топирамат или валпроева киселина, през първия триместър на бременността (първите три месеца) са изложени на по-голям риск да имат бебе с цепнати устни, със или без цепно небце, в сравнение с жените, които не са приемали тези лекарства.
Управление и лечение на цепната устна
Най-често е това хирургическа операция може да затвори устната и небцето и детето може да води нормален живот. Хирургията на цепната устна обикновено се извършва преди навършване на дванадесетмесечна възраст, докато за цепнатото небце се извършва преди 18 месеца. Хирургичният ремонт може да подобри външния вид на лицето на детето, а също така може да подобри неговото дишане, слух и говор и езиково развитие.
Ако детето натрупа други усложнения като тези, които току-що спомена, може да се нуждае от други операции, стоматологични грижи и ортодонтия. За езиковото развитие може да им е необходима логопедия. Накратко, в зависимост от тежестта на цепнатината, възрастта, нуждите на детето и наличието на свързани синдроми или други вродени дефекти, орофациалните цепнатини ще получат определено управление.
В Съединените щати Асоциацията на клифт и черепно-лицево небце препоръчва услугите и леченията, предоставяни от екипи, специализирани в клинични и черепно-лицеви състояния, тъй като В идеалния случай, координиран подход за грижа за деца с орофациални цепнатини.
Има и специализирано оборудване и центрове за пролуки и краниофациални състояния в други страни, въпреки че е в развиващите се места, където все още липсва достатъчно внимание. В Испания SECPRE също така настоява, че ще има много хора от различни области, които участват в контрола на аномалията на цепната устна или цепнатото небце на детето, тъй като са необходими познания за много различни области.
Трябва да сме наясно, че чрез лечение повечето деца с орофациални цепнатини имат добри резултати и здравословен живот.Непознаването на тази точка или страхът да не поемат рискове са причинили абортите да се утроят поради празнината на устните на бебето на някои места.
Относно възможното проблеми със самочувствието, когато детето расте, те могат да се притесняват от видимите разлики, които имат с другите деца, но там ние родителите трябва да свършим работа от самото начало, така че като всяко друго дете да може да расте с увереност и самочувствие. Групите за подкрепа на бащите и майките също могат да бъдат полезни за семейства от бебета с вродени дефекти на главата и лицето, като орофациални цепнатини.
Хранете детето с цепнати устни
за Хранейки бебето с целена устна (само), мнозина могат да кърмят без затруднения, в зависимост от степента на малформация и търпението и помощта, която майката получава. Препоръчва се специалист по кърмене да помогне на майката да намери най-доброто положение за кърмене на бебето. Ако бебето наддава на тегло съответно, няма да е необходимо да се използват специални шишета (и ако има такова, те също могат да бъдат извлечени от кърмата).
Когато бебето има цепнато небце, са необходими специални бутилки за хранене, тъй като бебето няма да може да упражнява достатъчно сила, за да смуче поради малформацията. Във всеки случай се препоръчва те да бъдат кърма, за да осигурят всичките си ползи за здравето на бебето.
Следователно, въпреки че бебе с цепнатина има нормални рефлекси на гърдата и гълтането, то се нуждае от бутилки и специални биберони, за да може млякото да тече без помощта на адекватно засмукване. Спринцовки могат да се използват в болници след операция на цепка на устните и / или небцето, а също така могат да се използват и у дома. Обикновено в края на спринцовката се поставя мека гумена тръба, която ще бъде поставена в устата на бебето.
По време на храненето млякото може да потече през носа на бебето, което се нарича "назална регургитация" (трябва да е в изправено положение). Бебето също може да поглъща твърде много въздух по време на храненето (необходимо е да му помогнете да изхвърля газовете често). От тази брошура, издадена на испански език от Cleft Palate Association на САЩ, можем да видим още съвети относно стойката и специалните бутилки.
Предотвратявайте цепнатината на устните
Както видяхме, известни са някои рискови фактори за цепнатината на устните и цепнатината на небцето, така че от нашата бременност можем да помогнем да предотвратим разстройството да приемаме витамин А и фолиева киселина (дори преди да забременеем, когато планира се да има бебе), без да се тества алкохол и да се яде балансирана диета.
Тютюнопушенето също не се препоръчва (по тази и много други причини) и разбира се не е нужно да се самолекувате във всеки случай. Препоръчително е да направите предварително предупреждение за посещение при гинеколога (тази консултация, която се прави на лекаря преди да забременеете, когато планираме да имаме дете) и особено ако страдате от някакво хронично заболяване.
Снимки | iStock
Повече информация | CDC, SECPRE
При бебета и повече | Те идентифицират първия генетичен вариант, свързан с цепната устна, пиенето на алкохол по време на бременност увеличава риска от цепна устна, противоречива в Обединеното кралство след утрояване на абортите поради това, че има цепнатина на устната на бебето
