В тези времена има много двойки с проблеми за зачеване. Те могат да произхождат от различни причини: гамети (репродуктивни клетки, като овули и сперматозоиди), среда, където се извършва оплождане, имплантация на ембриони или дори жизнеспособност.
За да осигурят максимална безопасност в случай на проблеми, специалистите по размножаване могат да прибегнат до техника на торене ин витро състоящ се от оплождане на яйцата изкуствено и инкубиране до готовността им да се върне в матката В този процес лекарите избират най-подходящите ембриони според генетичните им характеристики. Но законно ли е това? Как се избират? Какво правите с останалите? Днес обясняваме как работи.
Каква е ембрионалната селекция
Обобщен в едно изречение, ембрионалната селекция се състои от изберете най-добрите генетично надарени ембриони за имплантиране в утробата, Процесът работи по следния начин: във времето, когато двойката няма възможност за зачеване чрез естествени процедури, специалистът може да предложи възможността за оплождане. ин витро.
При бебета и повече In vitro оплождане: какъв дискомфорт ще почувствам? Експерт обяснява как протича процесът в пет стъпкиТози вид оплождане, както подсказва името, се извършва „в стъкло“, по-специално в специална плоча, където се поставя до овула. С микроскоп в яйцеклетката се инжектира една сперма, Тази процедура се нарича ICSI, или интрацитоплазмено инжектиране, и ние сме я виждали стотици пъти в изображения, които показват микроигла, проникваща в яйцеклетката. В този случай е необходимо да се извлече овула с помощта на фоликуларна пункция, която се състои в екстракция с друга специална игла и чрез насочване на ултразвук, ооцитите на фоликула вагинално.
Спермата може да дойде от еякулация или също да бъде извлечена чрез пункция. Не винаги е необходимо да се опложда чрез ICSI, процедура, която би могла да бъде опасна за яйцеклетката, но в тези случаи е най-нормалната. Затова няколко са оплодени. След това време яйцеклетката (плюс спермата) се превръща в ембрион, който започва да се дели, създавайки повече клетки.
Оплодени са няколко овула, за да се увеличи максимално възможността за успех на бременността
Процесът е много изучен в ембриологията и има много дефинирани фази: морула, бластула, стомаха ... Това съответства на броя на клетките, които съдържа растящия ембрион, който в този момент е само един куп клетки. Извършва се биопсия от тази клетъчна маса, тоест няколко се екстрахират (между една и шест, повече или по-малко), за да бъдат анализирани. Това се прави в точното време (между ден два и шест от развитието), а не преди това, за да се избегне увреждане на евентуалния ембрион.
Тези клетки преминават серия от тестове, които търсят определени генетични маркери. Тестовете са известни като предимплантационна генетична диагноза или DGP. Както знаем, всички клетки съдържат една и съща ДНК, така че ако се появи един от тези генетични сигнали, лекарите ще изхвърлят ембриона. Тези маркери показват наличието на вродени заболявания, ниска жизнеспособност и други специални фактори..
При бебета и повечеПърва бременност в Испания, която предотвратява мускулна дистрофия на фацио-скапуло-хуморСред всички ембриони тези, които са нежизнеспособни или не надвишават очакваното качество, ще бъдат изхвърлени. От останалите ще бъдат избрани и имплантирани поне двама. В Испания, поради технически възможности, обикновено се имплантират две, за да се осигури бременност. Само 20% от майките могат да бъдат имплантирани с един ембрион с достатъчна сигурност.
Как избирате ембрион?
Както казахме, от биопсията се получава генетичният материал на ембриона. Този материал се използва за търсене на поредица от сигнали, известни като генетични маркери. Обикновено това става чрез DGP, въпреки че има и други техники. Например, панхромозомният скрининг анализира анеуплоидии, тоест излишъкът или липсата на генетичен материал в ембриона.
При бебета и повече Генетично модифицирани бебета: какво се е случило в Китай и защо толкова тревожи всичкиДруг пример е PGS, или преимплантационен генетичен скрининг, което е систематична техника, използвана, когато се знае, че има проблем с ембрионите. Като цяло Всички техники използват серия от специално проектирани молекули, които ще се свържат с генетичния материал, който търсим, Първото нещо е да копирате генетичния материал, сякаш е фотокопир, да имате много копия, с които да експериментирате. Това става чрез техника, наречена PCR.
Копиите са подложени на батерия от тестове с тези молекули, за които говорихме (тази техника е известна като флуоресцентна хибридизация in situили РИБА). Ако има наличие на тези генетични маркери, които показват ембрионална болест или заразност, пробата ще свети с флуоресцентен зелен цвят, когато се гледа под микроскоп. Всеки тест на DGP търси различен маркер.
При бебета и повече От първата бебешка епруветка до генетична модификация: 40 години напредък и спор в репродуктивната медицинаКрайният резултат е "ембрионален профил" или генетичен, който показва дали е тествал положителен или отрицателен за всеки от тестовете. Тези профили се използват за избор или изхвърляне на ембриони по преценка на специалиста. Тази процедура може да варира поради сложността си, но, брутен режим, работи така.
Но това законно ли е?
Наскоро обяснихме раздвижването, образувано около Нана и Лулу, двата генетично модифицирани близнаци. В неговия случай He Jiankui, авторът на това изследване, взе специфичен ген, наречен CCR5, изряза го и го замени за същия мутирал ген. Това направи с всички клетки на ембриона благодарение на техника, наречена CRISPR Cas9. След това взе тези ембриони и ги имплантира при майката. Това е незаконно в Китай, където е проведен експериментът, и в стотици страни.
Както виждаме обаче, това няма нищо общо с ембрионалната селекция. В тази техника за асистирана репродукция ембрионите не са генетично модифицирани, но се избират според вашия профил. Това е законно в Испания и в много други страни. Разбира се, има някои правни проблеми, които трябва да бъдат изпълнени.
В Испания, например, според „Закона от 16 февруари 2006 г. за техниките на асистирана репродукция“ е от съществено значение ембрионът да може да съдържа заболяване в ранен стадий, болестта да не е лечима понастоящем и че болестта е животозастрашаваща за да може да изхвърли ембриона. Ако тези три аспекта не са изпълнени, комисия по биоетика ще преразгледа конкретния случай. Ако тази комисия одобри подбора, той ще бъде даден. Ако не, ембрионите не могат да бъдат избрани.
Идеята е, че ембрионалната селекция служи за предотвратяване на страданията на семействата и децата. Това обаче не е намалило етичните въпроси. Например, тази техника е изпълнена, за да помогне за излекуване на болестта на член на семейството (обикновено братът) повече от един път.
При бебета и повече Ражда се бебе, което ще излекува сериозната и рядка болест на по-големия си брат Дебатът в биоетичните комисии обаче не дава яснота дали е правилно да се позволи на бебето да бъде избрано с оправданието за спасяването на роднина, въпреки че в момента това е законно. Друг важен въпрос е какво се прави с останалите ембриони. Хвърлят ли се в кошчето? Не. Изхвърлените ембриони замръзват в лабораторията, участваща в асистирана репродукция.
Ако майката даде съгласие, те могат да бъдат използвани за изследвания или за други дарения. Ако не, ще бъдат 10 години, след което, ако лабораторията няма отговор, те ще могат да ги използват, за да ги използват в изследванията или да ги унищожат законно. В крайна сметка ембрионите са потенциални хора, дори ако те все още са недиференцирана клетъчна маса. Накратко, макар и легален и сравнително ясен, ембрионалната селекция продължава да буди някакво подозрение (макар и далеч от дебата, който съществува с генетична модификация), очевидно проявление колко млада е тази техника все още.
При бебета и повече техники за асистирана репродукция: обясняваме всяка от тях
