Оралното здраве ни се струва много важно за Бебетата и много повече и затова искахме да изведем читателите си интервю с Мануела Сурет, специалист по профилактика и дентална дентална медицина, която вече 15 години работи с превенция на деца и от осем години по-директно с бременни жени и бебета.
В първата част на нашето интервю се фокусираме върху устното здраве на децата и кариесните проблеми при бебетата, на какво могат да се дължат и най-вече как да ги предотвратим.
Знаем, че много от консултациите, които посещава всяка седмица, са случаи на бебета с кухини. Какво може да бъде причинено от кариес при бебета? Как могат да бъдат предотвратени?
Кариесът е едно от най-разпространените заболявания в детството. Той е заразно-заразен, след това преносим и следователно предотвратим. На първо място е важно да се знае, че кариесът също е многофакторен, тоест да съществува, това зависи не от един фактор, а от няколко. Дентре тези фактори имат тези, които са определящи фактори (без които не се разпада) и предразполагащи (които допринасят за неговото развитие). Кариесът е резултат от дисбаланс между трите определящи фактора: гостоприемник (индивид), орална бактериална флора и субстрат (диета). За да съществува кариес, е необходимо индивидът да е податлив, да има отговорни бактерии в устата си и да ги "храни". Нека помислим как можем да действаме в предотвратяването на този дисбаланс:
Направихме това малко, но уместно въведение, нека да поговорим за това, което се случва при бебетата. По-голямата част от жените не са наясно колко е важно да отидат на зъболекар, когато са бременни и следователно забавянето на бактериалното замърсяване чрез предаване на слюнка вече ни избягва. Така че все още имаме много малки заразени бебета с много агресивни бактерии.
Другият фактор е, че те не са наясно с важността на хигиената на устната кухина на бебето и че всяка ферментируема храна (било то оризово мляко, кърма, краве мляко или бисквитки) може да причини кариес на зъбите. Тъй като не знаем дали бебето е податливо или не, то получава бактериален товар от детството си, храни се с ферментиращи вещества и не правим добра хигиена, или дори никоя, дестабилизирахме триножника (гост, бактерии, субстрат) и имаме Отколкото доверие в късмета. Или по-скоро поемаме риск! Към това добавяме и един важен детайл: изригващите зъби, тоест когато дойдат в устата, зреенето на емайла все още не е приключило. Така че, бихме казали, лесни жертви.
В този смисъл има ли разлики между кърмените бебета и бебетата, хранени с шише?
Всяка ферментираща храна има потенциал да генерира зъбен кариес, както наричаме кариогенна храна. Но е важно да се контекстуализира. От раждането до шест месеца бебето се храни изключително с мляко. В гърдата е кърма, а в бутилката може да бъде майчино мляко, краве, козе, ориз, овесени ядки, бебешки храни и др. В този смисъл е важно да се диференцират кариогенните потенциали. Ако ще сравним майчиното, кравето и изкуственото мляко, изкуственото мляко е онова, което има най-голям потенциал за кариес, следвано от кърмата и кравето мляко.
В началото си, Кариес за ранна детска възраст (КТИ) е кръстен като кариес в бутилки, тъй като те са били чести при деца, които са приемали бутилки, съдържащи сладка течност вътре, включително сокове. По онова време се смяташе, че този тип изключително остър кариес при такива малки деца е свързан само с приема на сладки течности в бутилки. С течение на времето се видя, че бебетата като цяло могат да го представят, дори кърмените бебета.
Следните фактори са напълно ясни днес: В този смисъл децата, които кърмят при поискване и през нощта, са тези, които са най-застрашени от развитие на кухини, независимо дали кърмят или се хранят с шише. Но като цяло храненето с шише обикновено има регулиран график и кърменето обикновено е при поискване. Не става въпрос за съдене на някого и казване, че това е правилното нещо, дори защото има майки, които не са успели да кърмят ... а е за превантивна.
Бих искал да поясня, че съм известен и ако имаме етап, в който ще преминем в ситуация на по-голям риск, трябва да засилим другата страна на баланса!
Едно последно наблюдение: въпреки че е вярно, че през първите месеци зърното се изпъва, достигайки почти до гърлото на бебето, като се избягва, така че млякото остава в застой в устата и следователно прави възможността за гниене почти нищожна, също така е Вярно е, че децата растат, черепът им се увеличава значително по обем през следващите месеци и затова съотношението зърно-гърло се променя, оставяйки зърното наполовина зад горните резци, където обикновено се появяват първите лезии на STI ,
От каква възраст е препоръчително да се мие устата на децата?
След като видяхме горното, след раждането на първите зъби (над шест месеца), трябва да стимулираме устата на бебето. Предлагам след банята да го свържете с HYGIENE.
С чистата ръка правим кръгови движения вътре в мундщука и така свиква с допира. Няколко дни след първоначалния стимул, можем да започнем да използваме марля за почистване на първите зъби, притискайки се към тях. Важно е да го правите ежедневно и не забравяйте, че това не е игра, а съзнателна хигиена, защото вече знаете значението на това!
Трябва ли да се използва специална паста за зъби за деца? Препоръчително ли е да използвате зъбна нишка при деца?
Пастата за зъби не е от съществено значение и не я препоръчвам, ако не е необходима. Най-важното в зъбната хигиена, както при бебетата, така и при по-големите деца, както и при възрастните, е натискът и разтриването, които упражняваме върху зъбите. Но някои деца го харесват, така че препоръката е, че докато не знаят как да плюят, пастата НЕ трябва да съдържа флуор. Количеството паста за зъби за деца с повече от две години е зърно ориз, а с повече от пет години грахов грах. Свикнал съм да казвам, че при съзъбието на мляко зъбната нишка е почти по-важна от четката. По-голямата част от гниенето във временното съзъбие се случва между зъбите. Така че от излизането на вторите колела за мляко (над две години и половина) трябва да използваме нишката между всички зъби, които се допират един до друг.Препоръчвам ви дори да използвате пасти за зъби без флуор, нека да ви образоваме да плюете, за да създадете навика да не поглъщате.
Много ни хареса да научим по тези интересни теми и утре ще се върнем с втората част на интервюто с Мануела Сурет в който се задълбочаваме в нови въпроси, свързани с оралното здраве на децата и бременните жени.
