Настоящите анализи за лечение на плодовитостта отразяват броя на яйцата, които могат да бъдат получени от жени, но не казват нищо за тяхното качество.
Кръвен тест ще покаже нивото на фертилитет преди да се подложи на лечението с оплождане и по този начин вземете съответните мерки за решаване на възможните проблеми.
В допълнение, тя също ще работи да знае възможностите, които една жена има за забременяване спонтанно. Това казва едно проучване Франко-испански изследователи и лекари, публикувани в списанието за гинекология и здраве на жените.
Заключенията от това изследване предполагат, че прекомерното освобождаване на ДНК от клетките отразява повишеното ниво на оксидативен стрес в яйчниците и следователно затруднява фертилитета, като не може да произвежда яйца.
И точно това е, че едно от задължителните условия, за да може да избере лечение за ин витро оплождане, е жената да може да произвежда яйца, според организацията за асистирана репродукция.
Освен това е необходимо да нямате маточни проблеми или аномалии, които предотвратяват имплантирането на ембриона или еволюцията на бременността.
Според д-р Ян Тесарик, един от авторите на тази работа и директор на клиниката MARGen в Гранада:
„Качеството на овулите, дори тези на младите жени, е намаляло значително през последните 20 години. Причините са многобройни, въпреки че нашите резултати предполагат вероятен общ знаменател: оксидативен стрес на яйчниковите клетки и узряване на овулите, отговорни за освобождаването на ДНК от засегнатите клетки. "
Този предложен нов кръвен тест ще оцени качеството на тези яйца.
Какви са тези анализи или течни биопсии?
ДНК молекулите носят генетичната информация на всички клетки и обичайното им местоположение е вътреклетъчно (в ядрото на клетките). Въпреки това, малка част от ДНК избягва клетките и изглежда свободна в кръвта.
Това е обяснено от изследователя и директора на клиниката Марген, която осигурява:
"През последните години многобройни проучвания оценяват използването на тази свободна ДНК, циркулираща в кръвта, при диагностицирането и прогнозата на рака при известни течни биопсии. Те имат дълбоко секвениране на свободно циркулиращата ДНК, за да получат информация за тяхната клетъчен произход и функционално състояние на въпросните клетки. "
"Подобни техники също се разработват за оценка на степента на клетъчно увреждане в случай на миокарден инфаркт или имунни разстройства."
Сега това неотдавнашно проучване предполага, че анализът на свободно циркулиращата ДНК може да бъде от значение и в областта на асистираната репродукция.
В допълнение, ние питаме д-р Тесарик от какво се състои този тест, от какви подобрения е включен, за какви лечения е показан и кога ще започне да се използва. Това са вашите отговори.
Какво е голямото предимство на този анализ?
Понастоящем има други маркери в кръвта, които отразяват нивото на фертилитет, свързано с нивата на хормоните, като антимулериан (AMH) или гонадотропин FSH. Но те позволяват само да се предвиди броят на овулите, които могат да бъдат получени при лечението на плодовитостта, но те не казват нищо за тяхното качество.
Анализът, който стартираме, ще допълни останалите анализи. Знаем, че качеството на овулите е свързано с възрастта на жената, но всяка жена е различна и не могат да се правят обобщени заключения. Анализът на свободната ДНК ще ни каже дали качеството на овулите е равно, по-добро или по-лошо, отколкото би съответствало на възрастта на идентификационната карта на всяка жена. Това означава:
Това ще позволи да се определи по-точно произхода на проблема във всеки отделен клиничен случай и да се избере подходяща терапевтична стратегия. “За кои лечения за фертилитет би било подходящо?
За всяко лечение за асистирана репродукция, включително IVF, ICSI или изкуствено осеменяване.
Но и да прогнозира вероятността на жената да забременее спонтанно.
Има ли вече надеждни резултати?
Проведохме първите клинични проучвания във Франция, Тунис и Алжир. Наблюденията, разкрити в статията, публикувана в „Журнал по гинекология и здраве на жените“, са тези, които сочат тази причинно-следствена връзка между резултатите от анализа и плодовитостта на жените.
Въпреки че от техническа гледна точка анализът е готов за незабавно прилагане в Испания, все още няма дата или оценка на цената на теста.
Това, което изглежда ясно, според експерта е, че в близко бъдеще:
"Разработването на техники, базирани на циркулиращата свободна ДНК, като маркер за репродуктивната функция на жените (а вероятно и на мъжете), ще премине през качествен анализ на получените проби, включително и оценка на генетичната информация."
Какво е ин витро оплождане?
Трябва да се предприемат няколко стъпки, за да се постигне окончателният успех на лечението.
Контролирана стимулация на яйчниците. Жената получава хормонални лекарства за приблизително 10 дни, за да стимулира производството на яйца и по този начин да получи по-голям брой от тях. В допълнение, това лекарство ви позволява да контролирате времето на овулация, като по този начин увеличавате шансовете получените овули да са зрели и подходящи за оплождане.
Пункция на яйчниците или фоликулите. Това е хирургическата интервенция, при която зрелите яйцеклетки се отстраняват от яйчника. Извършва се чрез аспирация, трае около 20-30 минути и изисква анестезия.
Анализът на свободната ДНК би позволил да се разбере дали „овулите ще работят“ преди пункцията, избягвайки теста, докато не са качествени.
- Събиране и приготвяне на сперма. Мъжката проба се събира (обикновено чрез мастурбация, въпреки че може да се получи и чрез епидидимална аспирация или тестикуларна биопсия).
На следващо място, спермата преминава през тренировъчен процес, който ще направи сперматозоида способен да оплоди и да породи ембриона.
- Оплождане на овулите. Това може да се извърши чрез конвенционалната ин витро техника на оплождане (поставяне на яйцеклетка, заобиколена от сперматозоиди върху културната плака) или чрез ICSI техника, която се състои в „инжектиране“ на спермата в яйцеклетката.
От получените ембриони се избират най-добрите за прехвърляне в матката и изчакване, докато се имплантират и се постигне бременност.
Снимки | iStock
