Преди няколко седмици говорихме за призива на ENCA, конгрес, на който ще се срещнат асоциации на потребители и професионалисти, свързани с раждането. Днес ви представям обобщение на най-интересните презентации и започнете с тази, свързана с Раждане в Холандия.
Със заглавието „Реалността на раждането в Холандия„Ораторите Теа ван Туйл и Хани Оор професионалисти в образованието и подготовката за раждане на деца и членовете на ENCA Holland разработиха тема, към която присъстващите бяха много внимателни, тъй като Холанд се счита за модел за подражание при грижите за доставките и особено до доставка до дома.
Когато холандка открие, че е бременна, тя отива при акушерката си, избирайки сред професионалистите в нейната област. Обикновено във всяка област има няколко акушерки и е нормално жените да избират екип, състоящ се от няколко акушерки, и да се срещнат с тях всички, преди да родят. В случай на бременност без проблеми ще имате около 10 или 12 посещения с акушерките на екипа и едно от тях ще бъде това, което го посещавате, когато отидете да раждате.
Жената може да избере гинеколог, но всъщност тя ще бъде покрита от вашата медицинска застраховка само ако има разумни основания, които показват бременност с някакъв риск. Ако е бременност, нормално е болногледачът да е акушерката.
Сред усложненията, при които вниманието се посочва от акушер, са многоплодна бременност, поставяне в задните части или хипертония, за да назовем само няколко. Съществуват списъци с усложнения, които изискват внимание от акушер-терапевта и включват ясно разграничаване в зоните на отговорност на един или друг професионалист.
Извършват се две сканирания на всеки ултразвук при всяка бременност, една между 10 и 14 седмици и друга на 20, за да се открият малформации в плода. Те могат да се правят в кабинета на акушерката или в болницата.
Най-идентифициращата характеристика на системата за внимание раждане в Холандия е, че жените, които имат бременност без проблеми, имат няколко възможности при раждане: можете да го направите в болница или в собствения си дом. Жената е тази, която решава кой ще я придружи при раждането. Можете също така да изберете дали искате анестезия, но в този случай тя ще се счита за медицински случай и ще се лекува от акушер-специалиста, тъй като има странични ефекти и проблеми, които могат да възникнат директно от прилагането на облекчаване на болката с неестествени средства. Разбира се жената решава поза, в която искате да родите.
30% от холандските жени спират у дома. Процентът е по-висок в провинцията и малко по-нисък в градовете, но общата цифра на страната е тази. Акушерките получават специфично обучение, насочено към безопасното посещение на доставката у дома и ще бъде подпомагано от домашна медицинска сестра, която също ще се срещне с жената предварително.
за доставка до дома в Холандия те пускат всякакви абсурдни истории, които се опитват да обяснят причината, поради която в една от най-развитите страни се практикува нещо, което в други се смята за нещо безумно опасно. Нито е вярно, че холандските жени имат перфектен таз, нито че са по-подходящи да карат колело, нито е вярно, че има извънредна линейка, която чака трансфери.
Ако жена роди у дома, на вратата й няма линейка, която чака. Акушерката я посещава, за да провери хода на процеса на раждане и напуска, ако не е дошло времето. Ако жената се нуждае от помощ или ако вече е навлязла във втората фаза на раждането, акушерката остава до нея.
Когато матрона открива проблем показва прехвърлянето в болницата и го придружава, докато не е в ръцете на акушер. Понякога трансферът е с личен автомобил, а друг път се изисква линейка. Зависи от ситуацията и момента на процеса на раждане, в който се намират. В Холандия няма големи разстояния и трансферът се извършва доста бързо. При всички доставки акушерката ще предвиди, че може да се наложи трансфер, тъй като няма раждане, при което 100% могат да бъдат сигурни, че всичко ще е наред. Но предварително е планирано. Жените се доверяват на акушерката и знаят, че при необходимост ще бъдат прехвърлени.
Този домашно раждане Позволено е да се извърши епизотомия, ако е необходимо, но няма повече медицински интервенции от това, което също се случва само в някои отброени случаи. Имайте предвид, че у дома жената ражда в стаята си или в банята си или в хола си. Няма опасни болнични бактерии.
Ако бебето се нуждае от малко кислород, акушерката го взема в комплекта си. Но ако проблемът е по-сериозен, ще бъдете прехвърлени в болницата. По тази причина може да се наложи трансфер след раждане или за задържане на плацентата, кървене или разкъсване.
Счита се, че домашно раждане То е толкова безопасно, колкото болничното раждане, а в някои случаи дори и по-безопасно.
Наскоро бе открито разследване за преопределяне безопасността на домашното раждане, тъй като данните за перинаталната смърт са били по-високи, отколкото в други страни. Изводът обаче е, че тези цифри се дължат на други фактори: висока възраст на майката в примигести (една на пети е над 35 години), високия процент на многоплодна бременност поради ин витро оплождане, висок процент на имигранти които не познават здравната система и не я употребяват или имат тютюн по време на бременност в най-неравностойните класове.
В Холандия домашното раждане е безопасно, тъй като се подбират само здрави жени и тъй като разстоянието до болниците е малко, е максималното време за трансфер от 15 минути, в допълнение към това, че акушерката е със специализирана медицинска сестра, която й помага.
Нормално е да избират да раждат у дома, повечето жени считат бременността си за естествено събитие, а не като болест. Ако обаче се страхуват от раждане у дома, те могат да избират да раждат в болница, но ако няма медицински причини, които съветват използването му, жената трябва да плати престоя и на конкретната акушерка. Здравната система не предлага тази услуга безплатно, тъй като смята за ненужна и във всеки случай кой ще я присъства, ще бъде акушерка, ако доставката е нормална.
Изхвърлянето, ако всичко е правилно, е много бързо във всички случаи.
Когато има проблем, жената ще роди с акушер. Това може да се определи по време на бременност (неправилно поставяне на бебето или високо кръвно налягане). Но може да се наложи и да ви насочат към лекар по време на самото раждане. Ще бъде акушер, който я лекува, ако се налага анестезия или ако след раждането има кървене. Акушерките имат много ясни случаи, които надхвърлят отговорността им.
Наскоро бе посочено, че здравната система трябва да бъде в състояние да предостави епидурална анестезия на всяка жена, която я поиска в рамките на максимум един час, но засега това не е възможно, въпреки че това е искане, което отправят все повече жени. Въпреки това акушерките и медицинските сестри у дома продължават да предоставят нефармакологични техники за облекчаване на болката: масаж, ходене, релаксация, дихателни упражнения, визуализации или вани, в допълнение към огромното психологическо значение, че жените имат обичайното присъствие на дули в Вашите раждания
Знайте от първа ръка система за грижа за раждане на деца в Холандия Това ми позволи да открия, че особеностите на тази страна са екстраполирани спрямо нашата и които не са.
Доставката до дома, на места, където трансферът може да бъде гарантиран в подходящо време, ако е необходимо, и с грижата на обучени акушерки, според мен е възможно, и освен безопасна и емоционално здрава, това би означавало рационализиране на здравните ресурси за случаите, които се нуждаят от това. Във всеки случай в болниците може да има определена зона за нормални доставки, в която жената, която не може или не иска доставка до дома, може да присъства на акушерката. Вярно е, че Испания не би могла да осигури доставката за дома във всички случаи, особено поради отдалечеността на някои населени центрове, нито би могла да бъде наложена, ако жената не иска, но считането на домашното раждане за опасно се разкрива като грешка. ,
Трябва също да се отбележи, че в Испания акушерката е медицинска сестра, специализирана в тази област, а в други страни обучението е специфично от началото на обучението. Както видяхме, раждане в Холандия, отговорност е на акушерката и тя решава в конкретен случай, когато стане случай, който ще предприеме гинеколога.
