Оттогава минаха години връщането на пъпната връв в шията на плода, наричана още кръгла връв, се счита за сериозно усложнение при бременност.
Често се свързва с фетален дистрес и дори служи за придаване на някои усложнения при раждането („а, разбира се, имаше връщане на връвта“), които наистина зависят от други фактори.
Ето защо си струва да попитаме: това явление е толкова опасно, както винаги ни се казва?
Пъпната връв има средна дължина около 55 cm. Това означава, че е достатъчно дълго, за да се "върже" с плода. Той може да бъде увит във всяка част на тялото, особено в областта на шията, ръцете, краката или багажника на плода. В много случаи връщането остава до момента на раждането, но при много други поводи, с някакъв жест на бебето, кабелът се размотава.
Причините да се случи това явление са, че връвта е малко по-дълга от обикновено или че има повече околоплодна течност и следователно повече свободно пространство.
Въпреки че може да изглежда рядко събитие, истината е, че се изчислява, че 30-40% от бебетата имат връв.
Откриването се извършва чрез ултразвук, въпреки че се изчислява голям процент (повече от 30%) както от фалшиви положителни, така и от фалшиви негативи и Много пъти не се открива до доставката, виждайки връвта, увита около врата.
Сега нека отговорим на въпроса: Толкова опасно ли е, както винаги са ни казвали?
През повечето време връщането на пъпната връв в шията на плода не води до проблеми. Бебето може да се роди вагинално, а решението на гърба се основава на поставянето на пръста между врата и връвта, за да се развърже кръговото, докато детето си тръгне.
Възможно е шнурът да е стегнат и примката да се регулира към шията. Начинът на действие е абсолютно същия, освободете обиколката в момента на доставката. Ако по някакъв (рядък) повод това не може да бъде направено, тъй като кабелът е твърде къс, кабелът може да бъде прикован и прерязан преди бебето току-що да е тръгнало.
Често някои проблеми или страхове са свързани по време на дилатация при завъртането на връвта ("Ах виж, имах промяна на сърдечния ритъм, защото имаше връщане на връвта, което не се вижда"), които често се дават по други причини, като например използване на синтетичен окситоцин за ускоряване на раждането, което води до по-чести контракции, с по-голяма продължителност и потентност, които много бебета не понасят добре, възприемат литотомичната поза, която също не е най-подходящата за раждане и т.н.
В други случаи, ако ремъкът е толкова стегнат, че притиска каротидните артерии (много, много стегнато, което е доста странно), това може да причини брадикардия при бебето и би било необходимо да се прецени дали има фетален дистрес за да изберете как да продължите с доставката.
Във всеки случай, реалността е, че тъй като не можете да видите какво се случва вътре, много от действията се извършват чрез интуиция и шнурът завършва като причина (или поемане на вината) за много ситуации, чиято истинска причина вероятно е неизвестна или Той е генериран от излишък от инструментализация при раждане.
(Под вината имам предвид нещо като зъби, когато бебе на няколко месеца е раздразнително: „те ще са зъби“ или братът, който току-що се е родил, когато по-възрастният се оплаква от нещо: „ревнува детето“) ,
