Плосък крак е клинична ситуация, характеризираща се с изчезването или необразуването на плантарната арка. Формите на плосък крак могат да бъдат най-различни. и в основата си банален, въпреки че някои може да изискват хирургично лечение.
Най-честата форма е гъвкаво плоско стъпало, което е трудно да се разграничи от нормалното стъпало и което се подобрява спонтанно с растежа. Другите форми на плоско стъпало трябва да бъдат правилно диференцирани и оценени, тъй като може да изискват хирургично лечение.
При първите прегледи на бебето и в последователните педиатрични прегледи, стъпалото е един от членовете, които се наблюдават за да се определи дали има някакъв вид аномалия.
Гъвкаво плоско стъпало
Както сме напреднали, този тип е трудно да се разграничи от еволюцията на нормален крак, тъй като при голям процент деца има сплескване на надлъжната арка, с нормална ставна подвижност. Този тип крак е много често срещан при деца, но рядко при възрастни, тъй като има прогресивно подобрение с растежа.
Подложката за плантарна мазнина има тенденция да преувеличава деформацията (вместо лъка има бучка), но тя е типична от началото на похода и ще е изчезнала почти в предпубертално време.
Много пъти, когато детето порасне Препоръчват се ортопедични стелки или обувки, въпреки че експертите посочват, че окончателната еволюция на стъпалото ще бъде същата, независимо от използването на обувки или ортези.
Краката, които са болезнени или техните еквиваленти на деца, които не осъзнават болката си и са склонни да наддават на тегло и стават по-малко активни в спорта, трябва да бъдат изключени от тези случаи. Тези случаи могат да се възползват от използването на подходящи шаблони.
Valgo плосък крак
Са идиопатични плоски стъпала, което ще продължи да бъде така в живота на възрастните. Плантарният отпечатък остава плосък след шест или осем години, за разлика от гъвкавото плоско стъпало. Обикновено има семейна история, което е интересно да се види еволюцията при възрастните.
Те могат да бъдат периодично болезнени, болка, която обикновено се подобрява с използването на шаблони, въпреки че понякога те могат да бъдат премахнати след болезнен стадий. Шаблонът не пречи на устойчивостта на плоско стъпало. Понякога се нуждаят от гривната постоянно, но много от тях практикуват нормален спортен живот.
В случаите, когато болезнените симптоми продължават след адекватен период на използване на шаблони, може да има хирургична индикация.
Пай каво валго
Понякога детето има каво стъпало (това е арка, която се издига повече от нормалното), което се предполага от увеличаване на плантарна арка при изпускане, но това при натоварване, т.е. когато лъкът се срина, придружен от валгуса, придобива външния вид на гъвкаво валго плоско стъпало. Този тип стъпала се наричат "пай каво валго" или "втора степен плоско стъпало".
Обикновено в семейството има история на каво, като с растежа плантационният свод надвишава нормалните граници и валгусът се запазва дълго време. Лечението ще зависи от симптоматиката.
Плосък крак, свързан с аксесоар скафоид
Тарзалният скафоид е кост, който се намира във вътрешната част на стъпалото, който се явява като вторичен център за осификация. Ако тази кост се слее напълно с останалата част от костта, тя може да образува скафоид с ненормално изпъкнал и възникнал вътрешен край, това е "рогатият скафоид".
В много случаи роговият скафоид или наличието на спомагателен скафоид е причината за валгус плоско стъпало, или от аномално поставяне на сухожилието, или от счупвания в кръстовището на двете кости, които също причиняват недостатъчност на сухожилие.
Също така претоварването, продължителният поход или триенето на обувката могат да бъдат причина за болка, в някои случаи много инвалидизираща, което не позволява на детето физическа активност или нормален живот. При оглед на вътрешната област на стъпалото, където се намира скафоидът, при палпация се усеща твърда и болезнена издутина.
Специалистът ще определи различни лечения и ако те не са били ефективни, може да се използва операция.
Плосък крак от тарзална коалиция
Също така се нарича плосък крак чрез костна лента или перонеален спастичен плосък кракТя може да бъде строго нормален крак в детска възраст или с умерено ниво. Произвежда се чрез сливане на определени костилки на стъпалото.
В пред-юношески период, с увеличаването на теглото и активността, той може да стане болезнен периодично, с ясно ограничение на подвижността, което в ранните етапи може да се коригира, ако се изследва с обща анестезия или локална анестезия инфилтрация, тъй като Реактивната мускулна спастичност е по-важна от сливането на костите в процеса.
Вроден вертикален талус плосък крак
Този вид плоскостъпие е рядка патология. Кракът се появява от раждането с ясна деформация в талус, валгус и отвличане. Деформацията обикновено е твърда и във вътрешната област на арката има известност, която прави арката обърната и изпъкнала. Интересно е да го знаете, защото в най-меките случаи може да бъде объркан с талус крак.
Лечението трябва да започне спешно с коригиращи отливки, но много често това е проблемно стъпало и се подлага на различни хирургични процедури.
Накратко, виждаме това има различни видове плоски стъпала които трябва да бъдат определени от педиатъра при различните прегледи и прегледи, за да се посочи подходящото лечение в необходимите случаи.
