Вече видяхме какво е детска епилепсия, както и основните детски епилептични синдроми. Сега е време да се срещнем с различни видове детска епилепсия.
Те могат да бъдат разделени в зависимост от това дали кризата възниква в определена област на мозъка или тези изхвърляния засягат няколко части на мозъка едновременно. Можем също да разграничим тези кризи, които възникват без доказателства за промяна в нервната система или тези, които съществуват.
Според видяното можем да говорим частични или фокусни припадъци когато епилептичният припадък започва в ограничена зона на мозъка и може да бъде придружен от двигателни, сензорни или психични симптоми. Тези видове кризи са най-честите и можем да ги разделим от своя страна на:
- Simples: са тези, които възникват без загуба на съзнание, но ако са с двигателни или сензорни промени, могат да бъдат придружени от фототични усещания (свързани със светлина), вкус, топлина или изтръпване или изтръпване.
- комплекс: за разлика от предишните и като следствие от засягане на по-сложни мозъчни структури, при този тип криза има загуба на съзнание, придружена или не от чувства на страх, памет или когнитивни проблеми, халюцинации или неволни движения на различни части на тялото
От друга страна намираме генерализирани кризи, които представляват разряд, които засягат повече от една специфична област на мозъка едновременно, причинявайки загуба на съзнание, която често настъпва заедно с анормални двигателни реакции.
Може да бъде първичен, което е, когато епилептичните припадъци се появяват едновременно в целия мозък, или вторичен което, напротив, е когато разрядът произхожда от определена част от мозъка и впоследствие се разпространява в останалата част от мозъка.
По същия начин те могат или не могат да представят двигателни нарушения, докато кризите продължават. В случай, че тези двигателни разряди се проявяват, можем да намерим различни видове двигателни промени, като например двустранен масивен миоклонус, които се състоят в неволно потрепване на крайниците с кратка продължителност и които предизвикват насилствени движения у детето.
Може да се появи и клонични припадъци, при което детето губи съзнание и възникват мускулни контракции, които се повтарят ритмично, или тонична криза, където има постоянни стегнати контракции в мускулите, без те да се движат.
И накрая, в рамките на гърчове може да се появят и обаждания. тонично-клонични припадъци, които са известни още като „криза на голямо зло“. Продължителността на тези кризи варира между 5 и 10 минути, с пълна загуба на съзнание.
Той е разделен на две фази, първата е тонична фаза, която понякога се появява след интензивна болка в корема и усещане за замаяност. Има интензивно свиване на всички мускули на тялото, придружено от отклонение на погледа (когато настъпи криза, малките са склонни да гледат нагоре), повдигане на ръцете и спазми в ларинкса, което ги кара да се отделят различни остри и интензивни викове (наречени "епилептичен вик").
След това идва обаждането клонична фаза, по време на които има няколко повтарящи се конвулсивни движения в ръцете и краката, както и невъзможност за контрол на пиеса. След тази фаза настъпва кратък коматозен период, последван от фаза на сън, след която детето е дезориентирано и объркано, с главоболие, мускули и трудности при запомнянето на случилото се.
В случай, че кризата не настъпи при какъвто и да е вид двигателно разреждане, бихме могли да намерим атонични кризи при което би имало загуба на съзнание и понижен мускулен тонус, което води до колапс на детето и може да причини значителни щети поради удар. От друга страна акинетични кризи Те също имат загуба на движение и причиняват детето да падне на земята, въпреки че няма засягане на мускулния тонус.
на отсъствия, наричани доскоро "криза на малкото зло", са много характерни за детството и обикновено изчезват преди приблизително 15 години. По време на отсъствията съзнанието намалява (и дори може да бъде спряно) за около 2-15 секунди.
Осъзнаваме, че детето изпитва отсъствие, защото спира да прави това, което правеше, остава все още през това време и в края на кризата е дезориентирано. Възможно е да възникнат промени като бледа кожа, невъзможност за контрол на пикаене или слюнка.
Както можете да видите, когато говорим за епилепсия, ние не винаги говорим за едно и също нещо, но това има различни видове детска епилепсия които ни карат да трябва да го вземем предвид, когато провеждаме най-подходящото лечение за всеки случай.
