Митовете за кърменето са безброй и много се фокусират върху кърменето: приемайте тази или друга храна, за да увеличите производството на мляко, избягвайте тези други, които произвеждат газ, пият повече или по-малко течности ... Напоследък няколко майки коментираха, че имат спряха да пият мляко, за да избегнат евентуална непоносимост към белтъците на кравето мляко при техните бебета.
Какво е вярно в това? Дали непоносимостта е същата като алергията? Как да разберем дали нашето бебе страда? Ако спрем да пием мляко, можем ли да продължим да произвеждаме кърма? Ние решаваме всички съмнения в този пост.
Какво представлява алергията към белтъците към кравето мляко?
Това е една от най-честите хранителни алергии при децата, тъй като е една от първите храни, на които са изложени. Алергията към белтъците на кравето мляко е ненормална реакция на нашето тяло, когато пием мляко или неговите производни. Това е реакция, медиирана от имунен механизъм, при която тялото ни реагира на някои млечни протеини и тази реакция се появява отново, ако го приемем отново.
И какво е непоносимост към белтъците към кравето мляко?
В случай на алергия към белтъците към кравето мляко различаваме 2 вида, в зависимост от механизма, по който се проявява алергията:
Имуноглобулин Е (IgE) медииран: кожни лезии често се появяват и реакцията е много бърза, почти веднага след пиене на мляко (минути до 2 часа)
не се посредничи от имуноглобулин Е: това, което сме знаели като непоносимост към белтъците към кравето мляко. Симптомите обикновено се появяват по-късно (часове, дни или седмици) след изпиването на млякото и засягат главно храносмилателната система.
При бебета и повече Алергия към протеини от краве мляко, медиирана от IgE и не медиирана от IgE: разлики, симптоми и прогноза Как да разбера дали бебето ми е алергично към протеини от краве мляко?
Симптомите на алергия могат да варират значително и засягат различни органи: кожата (копривна треска, дерматит), дихателната система (затруднено дишане, умора, кашлица) и храносмилателната система (повръщане, диария, спазми).
"Типичната" алергия към протеините от краве мляко (IgE-медиирана алергия) е по-лесна за диагностициране. Както казахме, кожните лезии (петна, копривна треска ...) обикновено се появяват почти веднага след приема. Освен това могат да се появят и респираторни или храносмилателни симптоми. Имаме различни допълващи тестове, които ни помагат да го диагностицираме (можем да определим IgE спрямо протеините от краве мляко в кръвен тест и / или да извършим кожни тестове).
Така наречената непоносимост към белтъците към кравето мляко (не-IgE-медиирана алергия), от друга страна, има по-трудна диагноза. Симптомите обикновено са храносмилателни: движение на червата с червена кръв, повръщане и диария с малко наддаване на тегло, включително запек, гастроезофагеален рефлукс или тежки спазми. В този случай диагнозата ще се основава на клиниката и на теста за провокация на изключване (вижте дали симптомите се подобряват, като изключите кравето мляко от диетата и вижте дали те се появяват отново след повторното му въвеждане).
Ако се съмнявате дали вашето бебе може да е алергично към протеини от краве мляко, консултирайте се с вашия педиатър.
Има ли протеини от краве мляко в кърмата?
Да. Ако майката пие краве мляко или производни, малка част от тези протеини могат да преминат в кърмата, главно беталактоглобулин.
Ако като майка спра да пия мляко по време на бременност и кърмене, може ли да е полезно за моето бебе?
Това скорошно проучване компилира и анализира различните доказателства за първичната превенция на основните хранителни алергии. Няма доказателства, че ограничаването на кравето мляко и неговите производни по време на бременност и кърмене предотвратява появата на хранителна алергия при бебето, Дори би могъл да има обратен ефект; Има проучвания, които предполагат, че ограничаването на храната по време на кърмене може да благоприятства чувствителността и хранителната алергия на децата.
В допълнение, както кърменето, така и бременността са периоди с хранителен риск за майката. Ако майката трябва да спре да приема млечни продукти по някаква причина, тя трябва да се консултира с лекаря си, за да избегне евентуален хранителен дефицит. Няма доказателства нито, че приемът на витамини и други хранителни добавки от майката предотвратява развитието на алергия към белтъците към кравето мляко.
При бебета и повече Здравословно хранене по време на кърмене: какво трябва да знаетеМожем ли да предотвратим алергия към белтъците на кравето мляко?
Засега не е известна ефективна превенция на хранителната алергияспоред различни научни общества в документа за консенсус относно алергията към краве мляко, не посредничила от IgE от 2018 г. Някои експерти са съгласни, че Изключителното кърмене поне 4 месеца (препоръчително е да се поддържа до 6 месеца) може да предотврати развитието на алергия към белтъците към кравето мляко.
Има някои изследвания с ниско качество, които предполагат, че използването на хидролизирани формули може да предотврати алергията към протеините от краве мляко при деца в риск. Въпреки това, най-новите систематични прегледи и мета-анализи, включително преглед на Cochrane за 2018 г., не намират достатъчно доказателства, които да препоръчат използването на такива формули.
Те заключават, че не са открити значителни доказателства в подкрепа на краткосрочно или дългосрочно хранене с хидролизирано мляко с формула в сравнение с адаптирано мляко с краве мляко за предотвратяване на алергични заболявания при кърмачета, които не могат да получават изключително кърмене.
Други интервенции, като например соево мляко, предварително и / или пробиотично приемане от майката, също не са доказали ефективността си за предотвратяване на алергия към краве мляко.
