Преди по-малко от месец ние ви отговорихме в запис на въпроса "Водно раждане, да или не?", Обяснявайки това водните раждания се препоръчваха за това, че са по-малко болезнени и, следователно, използват по-малко епидурална анестезия и синтетичен окситоцин.
В проучванията, които обсъждахме, беше установено, че рискът за бебетата не е по-голям, отколкото при раждане извън водата. Нов преглед на проучвания, проведени от AAP (Американската академия по педиатрия) и ACOG (Американски колеж по акушер-гинеколози), заключава, че водното раждане се обезкуражава поради риска за живота на новородените.
Разширяването във вода е безопасно
Както коментирахме в неговия ден и както обясняват в изследването, което коментирахме, потапянето във вода по време на дилатация е било полезно когато се прави след 5 см дилатация, тъй като това прави преди само забавя процеса и намалява ползите от водата (повече епидурална и повече окситоцин).
Поради тази причина има все повече центрове, които предлагат възможност за потапяне във водата, за да се разшири, до степен, че Кралският колеж на акушерките и Кралският колеж по акушер-гинеколози (и двете от САЩ) направиха изявление подпомагане на раждането на вода за здрави жени с неусложнена бременност.
Дилат да, роди не
Както обясняват, при преглед на проучвания, свързани с ражданията с вода, те видяха, че не всички разграничават труда от една и съща доставка и следователно положителните резултати, възникнали по време на дилатацията, не могат и не бива да се екстраполират при раждането.
Освен това в различните проучвания потапянето на вода не винаги е едно и също, тъй като има различия в продължителността на гмуркането, дълбочината на банята или басейна, температурата на водата и дори при използването или не на струйните струи.
Към това те добавят, че по-голямата част от проведените изследвания са имали малки мостри от предмети (няколко майки) и че шансовете за пристрастия са високи.
Въпреки това те считат, че при липса на повече доказателства дилатацията на водата може да се счита за положителна, за намаляване на болката и за най-добро преживяване от страна на майките.
Въпреки това, когато раждат във водата, по време на изгонването, те препоръчват отвън, защото, въпреки че обикновено се смята, че може да бъде положителен за бебетата, тъй като това е по-меко раждане, по-малко травматичен преход отвътре течност към външната течност, има рискове, които не трябва да се игнорират.
Тези две асоциации са анализирали съобщения за индивидуални и групови случаи, при които са наблюдавани усложнения за майката и бебето. Те говорят за по-висок риск от инфекция на майката и новороденото, особено ако е имало разкъсване на мембраните, затруднения в терморегулацията на новородените, avulsion и разкъсване на връв при извеждане на бебето от под вода или маневриране отгоре, вътре в басейна и др. произвеждащи кръвоизлив и шок, дихателен дистрес, хипернатриемия при аспирация на вода, припадъци и задушаване на новороденото.
Как може да се удави бебе, ако при раждане не диша?
Чудех се същото, когато четях изследването. Бебетата по рождение не дишат, не се задъхват и все още нямат потапящия рефлекс. Те получават кислород през плацентата през пъпната връв и затова не могат да се удавят.
Изследванията върху животни обаче показват, че когато говорим за компрометирани бебета или плодове (които могат да имат известни затруднения), потапящият рефлекс може да е налице, някакво задъхване или стремеж от това, което заобикаля бебето. Доказателство за това е, че някои бебета се раждат със синдром на аспирация на меконий.
Това би могло да обясни описаните случаи на бебета, които са претърпели тежко респираторно разстройство, след като са се родили във вода, или случаи на удавяне или близо до удавяне.
Говорим за няколко случая, много малко случаи, но за потенциално сериозни случаи, с очевидни рискове за живота (със случай на мултиорганна недостатъчност поради сепсис след аспирирана вода по време на раждането), който би могъл да бъде избегнат, предполагат, насърчаване на раждането извън водата.
Всъщност те твърдят, че все още не е доказана полза за бебето или майката да извършат експулсирането във водата, затова предлагат да се преразгледат препоръките, така че да имаш бебето във водата не се превръща в норма, нито в случаите, в които жените искат да родят у дома, или когато доставките се случват в болниците.
