Вчера срещнахме трагичния изход, който имаше роденото бебе чрез постмортеално цезарово сечение практикувал на майка си, която починала поради сърдечен арест у дома. Новороденото, което беше реанимирано от спешните служби след цезарово сечение и отведено в болница, за съжаление не успя да оцелее.
Тези видове спешни случаи са изключително редки, но бързина при вземане на решения, както и маневри на реанимация както плода, така и майката, могат да увеличат шансовете за оцеляване на единия или дори на двете.
Цезарово сечение в екстремни условия
- Следродовото цезарово сечение е хирургическа интервенция, извършена върху бременна майка, която е починала поради злополука или по време на раждане и чието бебе би могло да оцелее извън майчината утроба.
В исторически план това е една от най-старите извършени операции и днес, лекарите имат етично задължение да го практикуват, за да спасят живота на бебето, като се има предвид, че идеалът е да го направите в петте минути след смъртта на майката.
- Perimórten цезарово сечение е друг вид цезарово сечение, което се извършва при спешни случаи в който животът на майката - и следователно на бебето - е в опасност.
В тъжния случай, с който отворихме поста, говорителката на Summa обясни на вестник El País, че реанимацията на майка с бебето вътре е много сложна поради натиска, който упражнява детето, така че практикуването на C-секция по това време може да помогне да спасите и двата живота.
Цезаровото сечение на перимортен не се практикува, ако бременността е по-малка от 20 седмици, тъй като от една страна плодът би бил нежизнеспособен извън утробата на майката, а от друга, размерът на матката по принцип не компрометира маневрите за реанимация на майката. ,
Ако майката е между 20 и 23 гестационна седмицаЦелта на практикуването на цезарово сечение ще бъде спасяването на майката, а не на плода, тъй като границата на жизнеспособност извън матката е около 24 седмици.
От 24-та гестационна седмица на перимортен цезарово сечение Той ще се стреми да спаси и майката, и бебето, но в случаите, когато настъпи смърт на майката, усилията ще се съсредоточат върху спасяването на бебето чрез следродово цезарово сечение.
Оцеляването на бебето ще зависи от много фактори, включително степента на недоносеност. В този конкретен случай беше бебе на шест месеца на бременност (между 21 и 24 седмици); голяма недоносеност, чийто основен проблем е съзряването на белите дробове.
- И има трета категория цезарово сечение (което обикновено включва медицински етичен медицински дебат), който е практикуван след смъртта на жена, чийто животът е удължен изкуствено, за да може да действа по-дълго време като "инкубатор" за бебето.
От какво зависи оцеляването на бебето?
Както видяхме, перимортеновото цезарово сечение има за цел да спаси както майката, така и бебето, докато постморталът се фокусира върху новороденото.
Успеваемостта на двете цезарови сечения ще зависи от много фактори:
За оцеляването на бебето е от съществено значение да се вземе предвид гестационна възраст, има по-големи възможности за жизнеспособност от 28 седмица.
По същия начин трябва да вземем предвид и това здравословно състояние, в което е плода, въпреки че се препоръчва да практикувате операцията, независимо дали сте сигурни или не, че бебето е все още живо, тъй като, както е обяснено в това ръководство за спешни случаи, не трябва да губите време за търсене на сърдечната дейност на плода.
В случая, в който майката е починала, време, изминало между този факт и раждането на плода: Проучвания, проведени от експерти, свързват смъртта на бебето с късна хирургическа интервенция.
Също така е важно да се вземе предвид причина за смъртта на майката тъй като в тези случаи, в които смъртта настъпва поради хронично състояние, прогнозата за жизнеспособността на плода обикновено е по-ниска, отколкото в случаите на внезапна смърт поради злополука или неочаквано състояние.
И накрая, от съществено значение е да се повиши прогнозата за живота на плода адекватна и бърза реанимация на новороденото, В тази връзка екстремните цезарови сечения извън болничните условия обикновено водят до по-лоша прогноза за жизнеспособността, тъй като нито околната среда, нито техническият екип са най-подходящите.
