Всеки път, когато чета история за смъртта на бебе от болест, която вече изглеждаше контролирана, ми става лошо. И по-лошо, когато говорим за заболяване, което се увеличава, когато покритието с ваксинация намалява. В този случай тази на магарешка кашлицаНе можем да обвиняваме всички ваксини, защото това е заболяване, което също се увеличава под формата на заразни огнища в райони, в които повечето ваксинирани деца са ваксинирани.
И трябваше да се случи, и ще продължи да се случва. Шумната кашлица се увеличава в индустриализираните страни от няколко години и младите бебета са тези, които трябва да я загубят, защото тежестта в ранна възраст може да бъде висока, до степен да доведе до смърт. Това е, което се е случило в Аликанте, къде едномесечно бебе е починало от магарешка кашлица.
Бебето все още не е ваксинирано
Коклюшната ваксина, както ви казахме в нейния ден, е част от шестовалентната ваксина (заедно с тетанус, дифтерия, хепатит В и др.) И се дава на бебета при 2 месеца живот, Това е ваксина, която създава много ограничена защита и трябва да се приложи отново на 4 и 6 месеца, отново на 18 месеца и отново на 4-6 години (тази доза е добавена през 2001 г.).
С всички тези дози се считаше, че болестта може да бъде овладяна. Въпреки това, видяни данни от други страни, където магарешка кашлица се увеличава от години, и от Испания, където сме преминали от един случай на 100 000 жители до 6 на 100 000 от 2010 г., ясно е, че нещата се влошават. Те не изглеждат много, но ако си мислим, че там, където живея, че сме 200 000 жители, ще имаме 12 случая годишно и се изчислява, че почти половината от тях са бебета, имаме 6 бебета в моя град, страдащи от коклюш всяка година, с риск това да доведе до това (ако го разпрострем към испанската държава, около 1400 засегнати бебета напускат всяка година).
Да се върна към бебето, засега не са диагностицирани повече случаи, въпреки че магарешката кашлица има време за инкубация и трябва да изчакате следващите няколко дни, за да знаете дали това е изолиран случай или ако сме изправени пред възможно огнище на болестта. Очевидно от болницата са потърсили всеки, който е бил в контакт с бебето през последните дни, за да приложи ваксината и / или да им даде превантивен антибиотик.
Защо коклюшът се завръща
Както казах, през 2001 г. пета доза коклюш беше добавена при деца на възраст от 4 до 6 години. С тази пета доза беше преценено, че защитата ще бъде правилна. Проблемът е, че покритието на петата доза не надвишава 83%. Но ние не можем да останем сами с тези данни повечето инфекции с коклюш обикновено се причиняват от възрастни, Коклюшната ваксина има ограничена защита във времето, а подрастващите и възрастните изглежда са изложени на болестта повече, отколкото се смяташе досега. Ето защо AEP препоръчва ваксината срещу тетанус и дифтерия на възраст 11-12 години също да носи част от магарешка кашлица. По този начин тийнейджърите ще бъдат защитени отново. И затова трябва да оценим възможността за прилагане на доза памет при възрастни, заедно с тези на тетанус.
А бебета, които не са били ваксинирани?
Бебетата, които не са получили никаква ваксина, и дори тези, които носят само една доза, са изложени на риск. Като възрастни, които могат да разпространят болестта, може да се направи стратегията за гнездо (ваксиниране на всички възрастни, които ще бъдат в контакт с бебето) и / или ваксиниране на майката по време на бременност, така че детето да се роди с защита, каквато се прави в Обединеното кралство, където през 2012 г. имаше 12 смъртни случая на бебета от магарешка кашлица, тъй като най-икономичното решение и това, което дава най-добри резултати, В Каталония от няколко месеца също се прави.
Обобщавайки
И така, накратко, магарешка кашлица ни е хванала нащрек. Това, което се смяташе за най-добрата стратегия, се оказа, че не е, а петте дози в детска възраст изглеждат недостатъчни. Сега автономните общности и държавата ще трябва да започнат да оценяват какви стратегии да предприемат за защита на населението, както възрастни, така и малки деца, които имат най-лошото. И въпросът е да започнете ваксиниране на коклюш към повече групи: на бременни жени, сигурно, тъй като това е решение, което работи, но и за подрастващите и, ако може, ако парите пристигат, за възрастните. Никой не иска да види как някое бебе умира от болест, която може да бъде предотвратена.
