През 70-те години честотата на цезаровото сечение в болниците е била около 5%. От този момент този процент започва да се увеличава, достигайки 15% през 80-те, до около 20% вече през 2001 г. и достигайки 21,88% през 2011 г. в публичните центрове и с 30 % в частно. Изглежда, че номерата са в застой, но не е съвсем така, тъй като в предишни години бяха дадени цифри над 22%.
Факт е, че комбинирайки данните на публичните болници с частните, ние осъзнаваме, че една от пет жени (24,9%) не ражда вагинално, когато се прецени, че само една от десет жени ще трябва да роди чрез цезарово сечение.
В други страни процентите могат да бъдат много по-високи, а в някои центрове, най-лошото, достигат почти 50% от C-секциите. Представете си, че човек идва от миналото, преди 50 години, и ние обясняваме, че днес има места, където само една на две или една на три жени е в състояние да роди по нормален начин.
СЗО изчислява, че честотата на цезаровото сечение трябва да бъде от 10 до 15%
Е, в действителност, СЗО счита, че в развитите страни броят на C-секциите трябва да бъде между 5 и 10% от ражданията, въпреки че достигат приемливо до 15%. Тази променливост в числата отговаря на факта, че жените сега имат най-големи деца и че теглото на новородените, изглежда, средно се е увеличило.
Ако говорим за 10-15%, казваме, че всяка година има много, много, много жени те раждат чрез цезарово сечение, без всъщност да са необходими, Цезаровото сечение е по-скъпо за здравето от нормалното раждане и в допълнение генерира повече разходи, защото усложненията са по-големи. Това, че говоренето за пари звучи фатално? Ами да не говорим за това: раждането чрез цезарово сечение прави повече риск от смърт или проблеми при жените, има повече риск за бебето и бъдещите бременности са изложени на риск.
Ако са готови, ще бъде, защото са необходими, нали?
Казахме, че сега със сигурност има повече цезарово сечение, защото възрастта при раждането на първото дете се е увеличила, защото бебетата сякаш тежат повече, а също и с трети фактор: сега има повече доставки пропорционално на първо дете и по-малко от секунди и трето дете , Ако в миналото е имало примерно 500 раждания и половината са от второто или третото дете, процентът на цезарово сечение със сигурност е бил по-нисък от сега, че може да има 300 раждания, но повечето жени, които раждат първото си бебе (второто и трети раждания, както знаете, обикновено са по-лесни).
Това ни кара да мислим, че изглежда по-логично да говорим за цифра, близка до 15% и по-далеч от 10%. Или не? Защото ако има до 22% от цезаровите сечения или 30% в личните, не е ли така, защото те са необходими?
Реалността е не. Очевидно протоколите се променят много между центровете и общностите и изглежда, че според действителните индикации за цезарово сечение, т.е. 10% е правилно, Останалите цезарови сечения се правят, защото раждането не напредва, защото предишното раждане е било цезарово, защото детето идва от задните части, защото е преждевременно, защото са близнаци и т.н., причинява в много центрове да се лекуват с вагинално раждане и при други с цезарово сечение.
Тази ясна разлика може да се види преди малко повече от година, когато публикувахме картата на цезаровите сечения в Испания според автономните общности. В страната на баските, честотата на цезаровото сечение е 12,6%, В Екстремадура 27,4%. Толкова ли са различни жените в Северна Испания? Не вярвам, защото кантарианските съседи достигнаха 18,9%. Тогава ще зависи всичко от здравните центрове, техните протоколи и решенията, може би, от всеки специалист. Без да достигаме 10%, ако цяла Испания се равнява на 12,6% от страната на Баските, ние бихме били модел в това отношение.
Синът ми се роди чрез цезарово сечение и ако това не е причината, не знам дали той казва
Когато говоря за цезарово сечение, винаги има някой, който ми казва, че ако не е цезаровото сечение, което са направили, той не знае дали синът му би му казал. Отговарям на същото: първият ми син се роди чрез цезарово сечение, въпреки че не знам какво би станало, ако не бях роден по този начин, дори не мисля за това. Отне ли? Е, може да бъде, не знам. Те смятали това за да и двамата, уплашени, приемаме. За това са цезаровите сечения, за помогнете при сложни раждания и да спасите живота на бебето и майката, ако възникне спешна ситуация.
Ако обаче няма такава спешност или индикация, няма смисъл или причина да се практикува C-секция, защото носи рискове. Първото нещо е, че бебето се отделя от майката веднага щом се роди. Това затруднява кърменето, тъй като много деца, когато стигнат до гърдата, се приемат зле и както майката, така и бебето губят кожата си за малко, с обич и непрекъснат контакт.
Възстановяването е по-лошо от раждането вагинално, защото болката остава по-дълга, до степен, че има жени, които имат дори трудности да хванат бебетата си. Рискът от кървене също е по-голям, понякога се налага кръвопреливане. Счита се също, че 10% от жените остават с увреждане на матката, щети, които могат да притесняват в бъдеще, изправени пред бъдещи бременности.
Около 15% от жените, понякога дори повече, страдат от инфекции след интервенцията. Един от всеки трети страда от усложнения като треска, кръвоизливи, увреждане на пикочните пътища, парализа на пикочния мехур и др.
Ако говорим за бебета, известно е, че имат по-висок риск от раждане затруднения с дишането (Белите им дробове не се свиват, докато преминават през родилния канал и се раждат с прекалено много околоплодна течност в белите дробове), те оценяват по-ниски резултати при теста на Апгар и има по-голям брой бебета, които са приети на интензивно лечение.
Желанието да раждам
Добавете към всичко това желанието на повечето майки да раждат вагинално, Когато успях да говоря с майки, които първо са имали цезарово сечение и след това са родили, те въздъхват, казвайки, че "uff, поне аз успях да живея какво е да раждам", сякаш имаха вътрешно чувство, което им казваше, че все още не са майки на всичко, или че са по-малко майка, защото синът им „е взет“.
Ако беше необходимо цезарово сечение, няма какво повече да се говори, трябва да живеете с него и да го преодолеете. Но знаейки, че много от тях се правят без нужда и че много жени се чувстват по този начин, когато всичко би било различно, ако имаха нормална доставка, увеличава нуждата от професионалисти от цялата страна, за да погледнат малко, както казвам, как го правят в страната на баските.
Снимки | Thinkstock
При бебета и повече | Как се възстановява след цезарово сечение? Първият час от живота е свещен за майката и бебето, вагинално раждане или цезарово сечение?: Имунни разлики
