При бременност близнаци недоносеността е един от най-честите рискове. Ако шансовете за раждане на бебе преди раждането са почти шест процента, при преждевременно раждане шансовете нарастват пропорционално на броя на бебетата. При две бебета рискът нараства до почти 50 процента.
В случай на две бебета, средната продължителност на бременността обикновено е от 37 седмици, идеална седмица за ражданеспоред проучване на група учени от университета Мери Куин в Лондон.
Когато близнаците не споделят плацентата, раждането трябва да се случи на 37 седмица; когато го споделят, през 36 седмица.Изследването, публикувано в Британския медицински журнал, анализира 32 изследвания, публикувани през последните 10 години, които включват общо над 35 000 бременности по близнаци: 29 685 двуходови (със независими плаценти) и 5 486 монохориални бременности (със споделена плацента). Целта беше да се определи идеалният период за раждане, т.е. тази, която би помогнала за намаляване на процента на смърт на плода.
Една точка, която авторите на изследването изтъкват, е разграничението между двата вида бременности-близнаци: дихорионната бременност-близнаци, при която плодовете не споделят плацентата, и монохорионната бременност-близнаци, в която те я споделят.
В първия случай раждането трябва да се случи на 37-та седмица, за разлика от монохорионната бременност, което би трябвало да направи това. в 36 седмица на бременността. В последното, според авторите, няма ясни доказателства в подкрепа на стимулирането на раждането преди 36-та седмица от бременността.
Хавиер Замора Ромеро, ръководител на отделението по биостатистика на Университетската болница Рамон и Каджал и съавтор на изследването, обяснява:
"Рискът от смърт на плода е тринадесет пъти по-висок при многоплодна бременност при еднохорионна бременност и шест пъти по-висок при дихорионна бременност, в сравнение с обикновените или обикновените бременности."
Изследователите също се позовават на неонатална смъртност при бебета, родени след 34 гестационна седмица, Към този етап рискът от неонатална смърт е по-висок при бременности на монохорионни близнаци, отколкото смърт на плода.
След раждането тези бебета са по-склонни да се нуждаят от подпомагана вентилация, изпитват дихателни затруднения, изискват приемане в отделението за интензивно лечение (ICU) или развиват септицемия, кръвна инфекция, която, ако не бъде лекувана навреме, може да се развие при сепсис, причиняващ органична недостатъчност.
Не преди 36 седмица
За бебета, родени между 26 и 33 + 6 гестационна седмица, рисковете се увеличават. Според изследването към горните усложнения могат да се добавят бронхопулмонална дисплазия, некротизиращ ентероколит или анормални резултати при изследване на черепния ултразвук и ретинопатия.
Авторите изтъкват, че реалният риск от вътрематочна смърт на плода в края на бременността "може да бъде по-висок от прогнозите, изчислени на работното място поради практиките на планиране на времето на раждане, прилагани при многоплодна бременност." В заключение на авторите, " изследването предоставя изчерпателен преглед на оценките, сравняващи риска от смърт на плода и неонатална смъртност в различни гестационни възрасти, информация, необходима за планиране на раждане на неусложнени близнаци. "
