Представете си бъдеще, в което често срещаните инфекции и малки рани, като обикновено рязане, биха могли да ви убият. Това всъщност е нещо, което далеч не е апокалиптична фантазия, написана от холивудски сценаристи, тъй като това е съвсем реална възможност за 21 век според доклад, написан от Световната здравна организация (СЗО) през 2014 г. Този доклад твърди, че антибиотична резистентност, фактът, че бактериите и другите микроби са по-малко чувствителни към антимикробните лекарства, започва да бъде основна глобална заплаха.
Наскоро СЗО публикува продължение на доклада, където представя 13 „приоритетни бактерии“, включително MRSA. Според доклада, ние трябва да дадем приоритет на тези бактерии в изследванията, защото те причиняват най-много заболявания и смъртни случаи.
Какво се прави по въпроса?
Всъщност фармацевтичната индустрия открива нов релевантен клас антибиотици от 1987 г. и има малък стимул да харчи стотици милиони долари за разработване на нови лекарства. Това е така, защото всяко ново лекарство, което е разработено, няма да се използва, докато всяко друго лекарство не може да лекува конкретна инфекция. Освен това повечето инфекции нямат хроничен характер и лечението им продължава само десет дни или по-малко, което драстично намалява продажбите на лекарства и възстановяването на инвестициите.
И накрая, след като се използва новото лекарство, опитът ни казва, че бактериите неизбежно ще станат бързо резистентни към лекарството, което прави антибиотика да стане неизползваем. Всичко това драстично ограничава пазарните възможности и рентабилността на новите антибиотици.
Но има надежда, През последното десетилетие академичните изследвания, споразуменията с индустрията и други асоциации започнаха да се иновации с нови идеи. За да се разработят нови антибиотици, те трябва да бъдат насочени към частите от бактериите, които имат трудности да мутират, както е в случая с мембраната. Това е подход с много потенциал, но все още няма успешни случаи.
Това каза, че има и други методи за успех. Бактериите се адаптират към антибиотиците по различни начини, докато не станат резистентни чрез изтичане на помпи в мембраните си, които отблъскват антибиотиците, така че лекарството да не може да достигне целта си. Бактериите произвеждат ензими, които директно инактивират или унищожават антибиотиците и те обикновено се адаптират с мутации или промяна на целта на антибиотика, така че да не може да има ефект и да убие бактериите. Следователно новите терапевтични стратегии не трябва да се основават на намирането на нови цели, а трябва да направят бактериите по-чувствителни към антибиотиците, които вече имаме. Атаката на ензимите на бомбите и бактериите е един от начините за получаването му.
Важната роля на кърмата
Но има и други методи и Именно тук майчиното мляко и един от неговите компоненти служи като подходящ пример, Преди няколко години идентифицирахме специално съединение в кърмата на базата на протеини и мазнини, които наричаме HAMLET: смъртоносен човешки алфа-лакталбумин за туморни клетки, Ние открихме това съединението HAMLET Може да убие раковите клетки, без да има ефект върху здравите клетки наблизо. HAMLET успя да унищожи частично раковите клетки, като влезе в клетките и унищожи функцията на митохондриите, „енергиен център“ на всички клетки, което означава клетъчна смърт. HAMLET не може да има достъп до здрави клетки, което означава, че са "нечувствителни" към това съединение.
Интересното е, че много отдавна в еволюцията се смята, че митохондриите са вид бактерии, които са се образували като симбиотична връзка с друг тип бактерии. Поради тази причина решихме да тестваме потенциалните ефекти на HAMLET върху бактериите и наистина HAMLET уби някои видове бактерии, но ефектът не беше универсален. Много от най-важните видове бактерии не бяха засегнати и оцелели.
За да убие бактериите, HAMLET се придържа към бактериалната мембрана. Първото нещо, което получавате, е да спрете да изпомпвате водород в мембраната, така че концентрацията на водород (pH) от всяка страна на мембраната да е еднаква. Промяната на pH позволява на калция да навлезе във вътрешността на клетката, нещо необходимо за бактериите да умират.
Оттогава обаче разбрахме, че бактериите, които оцеляват, също са засегнати. Всъщност открихме, че HAMLET може да повлияе на мембраните, позволявайки въвеждането на водородни и калциеви йони дори в резистентни бактерии. Това стана причина бактериите, които бяха резистентни на антибиотици, да станат уязвими, като обърнаха своята устойчивост.
Всъщност HAMLET беше толкова ефективен, че върна бактериите MRSA, за да бъде чувствителен към антибиотика метицилин. Ние не само успяхме да докажем, че метицилинът може да свърши MRSA в епруветка, но и че може да изкорени инфекцията при мишки, нещо, което е голям напредък. Това показва големия потенциал на тези видове стратегии за удължаване на полезността на антибиотичния арсенал, който вече имаме и който е съставен от безопасни и оценени лекарства.
Едно от най-големите предимства на този подход е, че бактериите обикновено не стават резистентни на HAMLET-подобни вещества, за разлика от това, което се случва с новите антибиотици. Това е така, защото те всъщност не убиват самите бактерии, а намаляват еволюционния натиск върху бактериите да мутират и оцеляват. В момента разработваме тези открития с надеждата, че те ще осигурят нова стратегия в лечението за борба с антибиотичната резистентност.
Все още имаме път: Необходимо е да извършите обичайните тестове (определете ефикасността и безопасността на съединението), преди да започнете да правите клинични изпитвания. Това, което правим сега, са подготвителни проучвания и имаме много причини да бъдем оптимисти за бъдещето.
автор: Андерс П. Хекансон, професор по инфекциозна медицина в университета в Лунд
Тази статия първоначално е публикувана в „Разговор“. Можете да прочетете оригиналната статия тук.
Снимки | iStockphoto и Pixabay On Baby и още | Протеин, присъстващ в кърмата, може да убие устойчиви на лекарства бактерии
