Един от първите и най-важни тестове, които бременните жени трябва да имат, е кръвта. Този основен анализ определя какъв тип кръв имате и какъв е вашият Rh фактор. И това ли е Rh фактор ще играе важна роля за здравето на бебето.
Rh фактор е протеин, присъстващ в клетките и според тяхната кръвна група всеки човек има специфични протеини от този тип кръв на повърхността на червените кръвни клетки. Има четири кръвни групи: A, B, AB и O.
От своя страна всяка от четирите кръвни групи се класифицира според присъствието или не на повърхността на червените кръвни клетки на друг протеин, който определя Rh фактора. Ако човекът е носител на този протеин, той е Rh положителен; Ако не е носител, това е Rh отрицателен.
По-голямата част от населението, 85%, има тази определена последователност на аминокиселини, която обикновено се нарича Rh + на общ език. Има много възможни комбинации в зависимост от резустата на родителите, но Rh сенсибилизация или Rh несъвместимост може да възникне само когато майката е Rh отрицателна, а бащата Rh положителен.
При бебета и повече каква кръвна група и Rh фактор ще наследи бебето ми?Rh отрицателна майка и Rh положителен баща
Сред всички възможни комбинации рискът съществува, когато се комбинират кръвната група на Rh-жена и тази на мъжа Rh +, въпреки че няма да има риск, ако бебето наследи Rh- на майката.
Но когато Rh отрицателна жена и Rh позитивен мъж заченат дете, има вероятност бебето да има здравословни проблеми. Възможно е бебето, което се образува вътре в майката, което е Rh отрицателно, има Rh положителна кръв, която е наследила от бащата.
Приблизително половината от децата с Rh отрицателна майка и Rh положителен баща са Rh положителни.
Трябва да се отбележи, че възможните неблагоприятни ефекти обикновено не се проявяват при първата бременност, а в следващата.Няма риск от Rh несъвместимост при първата бременност
Обикновено майката не е сенсибилизирана в първата бременност, а във втората или следващите; За тези цели всяка предишна бременност се счита за първа, дори ако тя не е дошла.
Това означава, че като цяло, Rh несъвместимост не е проблем, когато става въпрос за първа бременност тъй като, освен ако има някакъв вид аномалия, кръвта на плода не навлиза в кръвоносната система на майката по време на бременност.
По време на раждането обаче кръвта на майката и бебето може да се смесва. Ако това се случи, тялото на майката разпознава Rh протеин като чуждо вещество и започва да произвежда антитела (протеинови молекули в имунната система, които разпознават и след това унищожават чужди вещества), за да атакуват Rh протеини, които влизат в нея кръв.
Бременната Rh отрицателна жена може също да влезе в контакт с Rh протеин (нещо, което би могло да произвежда антитела) при кръвопреливане с Rh положителни, спонтанни аборти и извънматочна бременност.
По време на следващите бременности червените кръвни клетки на плода могат да преминат в кръвообращението на майката, докато тя го храни през плацентата.
Rh антителата не са безобидни при следващите бременности, тъй като ако майката зачене Rh + бебе, организмът на жената вече ще разпознава Rh протеините като чужди тела. Тогава вашите антитела ще преминат в кръвообращението на бебето, за да атакуват тези клетки.
Какво е тестът на Кумбс?
Ето защо е толкова важно да се открие от началото на бременността, ако майката е започнала да генерира антитела. За това се извършва тест, наречен индиректен тест на Кумбс, известен още като индиректен антиглобулинов тест.
Това е неинвазивен тест, който се извършва чрез кръвна проба от майката през първия триместър, през 8-ма или 9-та седмица и се повтаря през втория триместър, в 26-ата седмица от бременността.
При бебета и повече Rh несъвместимост: профилактикаПоследствия от Rh несъвместимост за плода
Ако майчиният организъм започне тази "атака", това може да доведе до разширяване и разкъсване на червените кръвни клетки на бебето. Когато възникне това състояние, то се знае от името на хемолитична болест или Rh заболяване на новороденото.
Това заболяване, чието научно наименование е „фетална еритробластоза“, е кръвно заболяване, при което, предвид различни кръвни групи, майка произвежда антитела по време на бременност, които атакуват червените кръвни клетки на собствения си плод.
Наименованието еритробластоза се дължи на появата в циркулиращата кръв на голямо количество еритробласти, които са предшественици на червените кръвни клетки, които са били пуснати в циркулацията.
Тежестта на това състояние може да варира в широки граници. В някои случаи бебето няма симптоми на заболяването; в други случаи може да доведе до смъртта на бебето преди или малко след раждането. Това разстройство може да се лекува в матката (преди да се роди бебето) чрез вътрематочно преливане.
Когато бебето се роди, признаците, които могат да се появят като признаци на Rh несъвместимост са: увеличен черен дроб или далак, генерализирано подуване, жълтеница и анемия. След раждането, в зависимост от тежестта на състоянието, обикновено е необходимо кръвопреливане.
Какво е лечението?
В миналото беше много по-сложно, но в момента лечението е много просто. За да се предотврати чувствителността, произведена от Rh несъвместимост се използват специални имуноглобулини, наречени RhoGAM.
Независимо дали резултатите от теста са положителни или отрицателни, ако бащата има Rh положителен фактор, а майката отрицателен, бременната жена получава инжекция анти-D гамаглобулин около 28 седмица, за да предотврати производството на антитела по време на раждане, когато Кръвта на майката може да бъде смесена с тази на бебето и друга инжекция в рамките на 72 часа след раждането, за да се предотврати майката да генерира антитела.
Ако жената вече е разработила антителата, бременността трябва да се следи отблизо, за да се провери дали нивата на Rh не са много високи. Само в изключителни случаи, ако несъвместимостта е много сериозна и може да изложи бебето на риск, са кръвопреливания, наречени кръвообменни трансфузии по време на бременност и след раждането.
Обменните трансфузии заместват кръвта на бебето с червени кръвни клетки с Rh отрицателен фактор, за да се сведат до минимум щетите, които циркулацията на Rh антитела, които вече присъстват в кръвния ви поток, може да причини.
Снимки | iStockphoto и Arek Socha на Pixabay
