През цялата бременност дихателната система на бебето се формира, докато белите дробове узряват напълно около 36 или 37 седмица. По време на раждането има промяна от течна към газообразна среда и дихателната система на новороденото изпитва промени, които позволяват на бебето да диша.
При дишане има обмен на газове в белодробните алвеоли със средата, въглеродният диоксид се изхвърля и кислородът се улавя. За да се установи нормално дишане след раждането, не трябва да има препятствия в дихателното дърво и трябва да има добра неврологична зрялост, която контролира движението на вдишване-издишване.
По време на бременността плодът осъществява този газообмен през плацентата. В гърдата на майката белите дробове на плода са пълни с течност.
По-голямата част от кръвта не преминава през развиващите се бели дробове на бебето; вместо това тя пътува през сърцето и тече по тялото на бебето. При седеммесечен гестационен период се формират всички бронхиални и белодробни алвеоли.
По време на раждането плодът живее в ситуация на значителен стрес и течността в белите ви дробове се абсорбира или изхвърля през устата, така че новороденото да може да извърши първия дъх.
При нормално раждане налягането в гърдите на бебето страда, тъй като то преминава през родовия канал, помага да се елиминират белодробната течност, слузта и околоплодните води. Това е една от причините, които обясняват защо при нормални условия вагиналното раждане е по-добро от цезаровото сечение, това е естественият начин за подготовка на организма на бебето за извънматочен живот.
Въздухът навлиза в белите дробове на бебето
Средното време за установяването на редовно дишане на новороденото е около 30 секунди, Първият дъх звучи като задъхване, тъй като централната нервна система на новороденото реагира на рязката промяна в температурата и околната среда.
Една трета от кръвта и кислорода на бебето остават в плацентата за 5 или 10 минути след раждането, така че ако не се случи преждевременно прерязване на пъпната връв, тя ще продължи да оксигенира бебето, което получава спокойно и спокойно откриване на света отвън и дишане.
Практиката на преждевременно рязане на връв означава, че бебетата незабавно се лишават от кислород. Тогава бебето се опитва да диша, преди да излязат слузта и околоплодната течност (затова имат назална аспирация и удар в гърба).
След като алвеолите се запълнят с въздух за първи път, вещество, наречено белодробно повърхностно активно вещество, гарантира, че те не се разпадат.
Белодробното сърфактант присъства в плода на 34-та гестационна седмица и е много полезно в момента на първия дъх, тъй като намалява налягането, което бебето трябва да направи, за да отвори гнездото за първи път. Това вещество е отговорно за поддържането на белите дробове винаги отворени и не затварянето, когато въздухът се издишва при всеки вдишване.
В обобщение, след като пъпната връв е прерязана и бебето извърши първия дъх, това са промени, които настъпват в белите дробове и кръвоносната система:
- Увеличаването на кислорода в белите дробове причинява намаляване на съпротивлението на притока на кръв към белите дробове.
- Устойчивостта на кръвния поток на кръвоносните съдове на бебето се увеличава.
- Амниотичната течност се оттича или се абсорбира от дихателната система.
- Белите дробове се надуват и започват да работят самостоятелно, довеждайки кислород към кръвообращението и премахвайки въглеродния диоксид чрез издишване.
Първият дъх след C-секция
Дори ако са родени на термин, бебетата, родени от C-секция, са по-склонни да затрудняват дишането, отколкото бебетата, родени от влагалището.
Ако естественото раждане е започнало с контракции, които са компресирали бебето, дори с определено фетално спускане през родилния канал, въпреки че завършва с цезарово сечение, ще има някакво изхвърляне на течността, която заема белите дробове на бебето (макар и не толкова, колкото ако наистина беше прекосил целия канал).
Ако раждането е било по планирано цезарово сечение, когато майката не е била на раждане, не е имала контракции и гърдите на новороденото не са били компресирани по родовия канал, може да отнеме до няколко часа, докато цялата течност в Белите дробове се реабсорбират.
Ето защо бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат по-голяма склонност към кихане и кашлица и понякога се задавят от течността, която се опитва да напусне.
В идеалния случай при вагинално раждане се допуска малко забавяне първият дъх на бебето, първото му постижение в новия му животи му позволете да влезе в контакт с новата си среда и майка му, прикрепена към плацентата от кабела.
