Вагинално раждане, естествено раждане, нормално раждане, медикализирано раждане ... Имаме много термини, които да се отнасят до граничните и понякога объркващи понятия. Нека се спрем на определението за нормална доставка, според Световната здравна организация.
СЗО подготви документ, озаглавен „Грижи при нормално раждане: практическо ръководство“, доклад, представен от Техническата работна група на Департамента за изследвания и репродуктивно здраве. В една от първите си точки той повдига определението „нормално раждане“.
Провокираното раждане счита ли се за нормално раждане? И раждане, при което майката получава епидурална анестезия? Нека да разгледаме определението на СЗО, за да знаем за какво говорим, когато се отнасяме за „нормално раждане“.
При определянето му се вземат предвид два фактора: рисковият статус на бременността и хода на раждането и раждането. Въпреки че изтъкват, че прогнозирането на риска при раждане е доста сложно.
Това означава, че бременната жена, за която се предполага, че е с нисък риск при започване на раждането, може по всяко време да има сложно раждане или обратното: много бременни жени, които са регистрирани с висок риск, имат раждане и раждане без усложнения.
В рамките на тези трудности, Дефиницията на "нормална доставка" е следната:
Определяме Нормалното раждане като: спонтанно начало, нисък риск в началото на раждането, оставайки като такъв до раждането. Детето се ражда спонтанно в цефално положение между 37 до 42 седмици. След раждането и майката, и детето са в добро състояние.
Както виждаме, това, което знаем като провокирани раждания (които не започват спонтанно), преждевременни раждания или цезарово сечение са изключени.
но не се прави позоваване на методите за облекчаване на болката, така че по принцип и според тази синтетична дефиниция, както епидуралните раждания, така и тези, които използват други методи за облекчаване на болката, ще бъдат включени в дефиницията на „нормално раждане“, при условие че не влияят на останалите точки да обмислят нормалното раждане (които не включват рискове, че майката и бебето са в добро състояние).
Въпреки че, да, в друг раздел на документа той говори за възможните рискове от епидурална анестезия и се съмнява, че ако този вид аналгезия се прилага при доставки с нисък риск, те могат да продължат да се наричат "нормални":
Няма съмнение, че епидуралната анестезия е много полезна при сложно раждане. Ако обаче това се отнася за жени с нисък риск, ще е необходимо да попитаме дали раждането все още може да се счита за „нормално“. Естествено, отговорът ще зависи от това, което ние разбираме като нормално, но епидуралната аналгезия е един от най-ясните примери за медикализация на нормално раждане, превръщайки физиологичното събитие в медицинска процедура.
Следователно, ние бихме били в зоната на границата, когато става въпрос за медикализация, въпреки че, спестявайки разстоянията, всяко раждане, присъстващо от медицински персонал, не е медицинско?
И в крайна сметка, според определението, предложено в началото, Колко раждания могат да се считат за нормални? СЗО отбелязва, че това зависи много от оценките на риска и местните критерии. По принцип между 70 и 80% от всички бременни жени могат да се считат за „нискорискови“ в началото на раждането.
След това трябва да се разглежда развитието и резултатите от труда, за да се провери дали всичко е следвало своя „нормален“ ход. Труден термин за разграничаване и това предполага обратното.
Но има ли ненормални раждания? Мисля само за тези от моите редки сънища по време на бременност ... Нормално ли е днес това, което преди няколко десетилетия не беше? В бъдеще ще има ли нормални доставки, които днес са изключени от тази граница?
Както виждаме, не е лесно да се установи определението какво е нормално раждане, но мисля, че СЗО предлага доста желан и научно обоснован подход в полза на благосъстоянието на майката и бебето.
