Ако ролята на педиатрите вече е важна по време на раждане и непосредствено след раждането (в момента повече, отколкото по време на бременност, тъй като пренаталните посещения при педиатъра обикновено не се случват), още повече, ако ще бъде по време на първите дни от живота на бебето.
В онези първи дни в майчинството контактът между майката и бебето вече е установен, времето на раждането (където едва ли сме склонни да повдигаме съмнения или предложения) вече е отминало и посещението на педиатъра се случва в по-спокойна среда.
Комитетът по кърмене на Испанската асоциация по педиатрия препоръчва насърчаване и подкрепа на кърменето в документа, озаглавен „Как да насърчим и подкрепим кърменето в педиатричната практика“.
В раздела, посветен на първите дни след раждането, това са препоръките, които, ако се спазват, биха допринесли за успешното установяване на кърменето:
- През първите дни от живота е важно да се насърчава майката да предлагайте гърдите много често, между 8 и 12 пъти на ден и винаги, когато бебето проявява признаци на глад (биберон, прозяване, движения за търсене или ръце в уста), без да чака да плаче отчаяно (прекомерният плач е късен признак на глад) , Майката ще бъде окуражена да държи детето си до гърдата толкова дълго, колкото пожелае.
- По-добре е да предложите и двете гърди във всеки изстрел, като позволите на бебето да вземе от първата гърда толкова дълго, колкото желае, и да предложи втората след това, също толкова дълго, колкото желае, но не и да го принуждава. Майките ще бъдат инструктирани да редуват реда на гърдите в кадрите.
- През първите седмици от живота, бебетата, които не питат често, трябва да бъдат стимулирани и събудени да предлагат кърмене поне на всеки 4 часа.
- Всички кърмачета трябва да получават интрамускулна доза от 1 милиграм витамин К през първите 6 часа след раждането и след като направи първия сандък.
- В майчинството не е препоръчително да предлагате на кърменото новородено бебе серум, вода или заместващи добавки, освен в случаи на строги медицински показания и в този случай е за предпочитане да ги прилагате с чаша, лъжица, спринцовка или добавка, като избягвате използването на биберони или биберони , Те не трябва да се предоставят на кърменото новородено. Важно е да се посъветва използването му и да се обясни на родителите и членовете на семейството намесата, която може да причини при установяване на кърменето.
- Болничните записи могат да се използват от педиатъра за контрол на количеството и начина на приложение на добавките в случай на медицински показания.
- Прекомерният плач при кърменото бебе може да показва проблеми с кърменето, които трябва да бъдат оценени и коригирани. Препоръчително е да се обясни на майката и нейните близки функцията на не-хранително засмукване, за да се облекчи безпокойството, причинено от плача на бебето.
- От съществено значение е новороденото да остане 24 часа с майка си в същата стая, а необходимите проверки на теглото, физическите и аналитичните прегледи могат да се извършват точно там, в присъствието на родителите му.
- Препоръчително е да се извърши оценката на най-малко две снимки на гърдите на всеки 24 часа, за да ранно откриване на проблеми със захвата или смученето, Така откритите проблеми могат да бъдат решени рано от педиатъра или други експерти по кърмене. Полезно е наблюденията върху приемането, откритите проблеми и как са били решени или инструкциите за тяхното проследяване са адекватно документирани в клиничната история, както и броят на гръдните изстрели, уринирането и движението на червата.
- Преди изписването в болница е препоръчително педиатърът да провери дали кърмачето ефективно суче от гърдата и родителите знаят как да го събудят, разпознава признаците на глад, без да чака плач и знае техниката на кърмене при поискване.
- Важно е позволяват и насърчават достъпа до майките за кърмене, принадлежащи към местни групи за подкрепа и предлагат на майките възможността да използват тази подкрепа. В отчета за освобождаване от отговорност можете да добавите начин да се свържете с местна група за поддръжка.
- Преди изписване е удобно педиатърът да провери дали майката знае техниката на ръчно извличане на мляко и използването на помпи за гърди.
- Важно е педиатърът да гарантира, че търговските пакети, чието съдържание може да пречи на кърменето, не се доставят на майката или семействата: биберони, биберони, бутилки с минерална вода, списания с реклама на млечни къщи и различни талони, които да получават рекламирането им у дома. Освен това, спазвайки маркетинговия код за заместители на кърмата и действащото испанско законодателство, компаниите, които произвеждат заместители, не трябва пряко или косвено да рекламират на работното място (чрез брошури, календари, плакати, листовки, писалки) или доставят мостри или подаръци на педиатъра или на персонала, който работи с майките, нито ги приемат.
Както виждаме, всички са добри практики за първите дни от живота на бебето и правилното установяване на кърменето.
Някои препоръки, които, въпреки че много специалисти вече прилагат на практика, се надяваме те да бъдат разширени благодарение на подготовката и участието на много повече педиатри, като тези, които пишат тези бази, заедно с акушерки, медицински сестри и останалата част от медицинския персонал, който е до майките В тези решаващи моменти.
