Докато дебатът за безопасността на домашното раждане продължава, имаме съмнения относно какви са изискванията за планирано раждане у дома, Събирайки информация за него, говорим за условията, които трябва да приемат специалистите, които посещават този вид раждания и майките.
Несъмнено това са точки, които допринасят за условията, така че домашното раждане да е безопасно и по принцип не води до рискове за майката и бебето.
Според първото ръководство за помощ при домашно раждане, подготвено от Официалния колеж за медицински сестри в Барселона, има определени критерии за включване на домашното раждане.
Спомнете си, че целта на настоящото ръководство беше да унифицира критериите за ефективност по време на раждането и след раждането, за да се подобри практиката на грижи за акушерките, посветени на домашни грижи.
За тях тя съгласува критериите за работа на акушерките и създава конкретни препоръки, основани на научни доказателства, за подпомагане на жените, които избират този вариант.
За да се отговори на искането за подкрепа в домашни условия, е необходимо това:
- Планът за раждане се установява преди 28 гестационна седмица. От тази дата всеки професионалист ще прецени дали да се грижи за бременни жени, които решат по-късно.
- Препоръчва се преди помощ за раждане да се направят минимум четири клинични посещения, като едно от тях е на същия адрес на бременната.
- Жените ще предоставят всички ултразвукови и аналитични контроли и други необходими допълнителни допълнителни тестове.
- Гестацията няма да е нищо повече от бебе и в цефално представяне.
- Доставката ще присъства у дома, когато това се случи между 37 и 42 гестационна седмица.
- Необходимо е критериите за нормалност да се поддържат през целия процес, тоест бременността е с нисък риск. Всяко отклонение ще бъде особено ценено и ще бъде адресирано при необходимост или ще бъде получено в необходимите случаи.
Тази точка е тази, която най-много ме поставя въпроса дали трябва да отгледам домашно раждане, като си спомням за трудностите при установяването на това какво е нормално раждане за СЗО и невъзможността да се предвиди "нормално" по време на бременност и раждане, защото Условие е, че макар и необичайно, може да понесе вариации без предупреждение.
- Изборът за раждане у дома трябва да бъде информиран и свободен избор на жените. Никога не убеждавайте или налагайте. От съществено значение е отговорността на жената и нейния партньор да избере да роди вкъщи да бъде установена и поета от самото начало.
- Бременната жена и нейният партньор, ако има такъв, ще допълнят медицинската история. Този документ ще бъде конфиденциален и ще бъде подаден и охраняван от професионалиста.
- Необходимо е подпис на информирано съгласие.
Според документа, който успях да се консултирам с информирано съгласие за нормална помощ при раждане, жената и двойката, ако има такава, приемат Протокола за помощ при раждане, пуберпериум и грижа за новородено. Те също така заявяват, че акушерката или обстрета ги е информирала за тези протоколи и че са разрешили всичките си съмнения. И накрая, в случай на опасност, те приемат, че професионалистите прилагат мерките, които считат за подходящи.
Какво се случва, ако има усложнения при домашно раждане?
Както току-що видяхме, информираното съгласие делегира отговорността за действие върху професионалисти, които посещават раждането в ситуации на опасност за майката или бебето. По принцип акушерките са готови да се справят с повечето усложнения, но може да се наложи болничен трансфер.
В предишните точки, фокусирайки се върху жените и тяхната бременност, не е установена необходимостта от близостта на болница, Но в раздела, посветен на оценката на адреса, те посочват, че по време на доставката трябва да има придружител, който знае пътя до най-близката болница и входа й за акушерски спешни случаи и който има превозно средство, което да извърши прехвърлянето.
В раздела, озаглавен „Трансфер и координация със здравни центрове“, в документа се посочва, че в хипотетичния случай на нужда от трансфер първо ще бъде оценена степента на спешност, а приоритетният център ще бъде най-близката референтна болница, без да се определят разстояния ,
Ако се подозират усложнения, те показват, че прехвърлянето в болницата винаги ще бъде по-добре, ако бебето все още не се е родило. Трансферът може да бъде извършен с частно превозно средство, ако не е спешно, или с линейка, която ще бъде поискана по телефона, ако е спешна.
Безспорно този последен случай е този, който може да предизвика повече страх и съмнения у майките, защото е ясно, че ако наблизо няма линейки, тъй като в близост няма здравни центрове или болници, трансферът трябва да се извърши и с личен автомобил.
Въпреки че, предполагам, тези случаи са най-малко в нашата среда, както за възможностите за усложнения при раждането, така и за отдалечеността от всяка болница.
Накратко, това са условията за присъствие на домашно раждане, които действат като препоръки, но изглежда не са подредени като стандарти и това оставя някои свободни краища.
Стъпка, която според мен би допринесла за повишаване на сигурността при този вид раждания и за проследяване на пътя, който към настоящия момент те вече са предприели в нашата среда като добра алтернатива на болничното раждане и да представят определени предимства пред това.
Предимства, свързани с по-топло и по-хуманизирано раждане които между другото също се борим да преминем към раждане в болница.
