Повечето жени, които искат да кърмят децата си, могат да го направят. Има много малко медицински причини да не кърмите, но това, което е по-често, са фалшиви противопоказания за кърмене, някои погрешни схващания за това какво би предотвратило кърменето.
В тези случаи поради незнание или неоснователен страх може да бъде преустановете кърменето неразумно видно от научни доказателства. Фактори и ситуации, които всъщност протичат на понякога разпространеното схващане, не противопоказват кърменето.
От редки заболявания в нашата среда като туберкулоза до много по-често срещани състояния като треска, има общо невежество и фалшиви митове, които противопоказват кърменето.
М.Т. Ернандес Агилар и Дж. Агуао Малдонадо от Комитета по кърмене на Испанската асоциация по педиатрия в интересно проучване как да насърчават и подкрепят кърменето в педиатричната практика излагат тези фалшиви противопоказания на кърменето.
Грешни противопоказания за кърмене
- Инфекция на майката вирус на хепатит В (HBV). Децата на майка с хепатит В трябва да бъдат ваксинирани и да получават имуноглобулин при раждането.
- Инфекция на майката вирус на хепатит С (VHC). Няма описани случаи на предаване на HCV чрез мляко или кърмене увеличава честотата на вертикално предаване, въпреки че е изолирана в кърмата, така че от години Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на държавите Юнайтед не счита това заболяване за противопоказание за кърмене, независимо от вирусното натоварване на майката.
- Инфекция с цитомегаловирус на майката (CMV). Майката, която носи антитела срещу CMV (без скорошна сероконверсия), може безопасно да кърми термина си здраво бебе. Не е доказано, че недоносените бебета с тегло при раждане по-малко от 1500 грама, децата на майка, носеща CMV антитела, имат по-лоша еволюция, ако са кърмени и в повечето случаи заразяването се появява в момента на раждането и Не по време на кърмене. Освен това трябва да се вземе предвид, че майката има антитела срещу CMV, така че като цяло ползите от кърменето надвишават рисковете. Замразяването и пастьоризирането на кърмата значително намалява риска от предаване.
- Активната туберкулоза при майката не противопоказано кърменето. Ако майката е бактериална (елиминира заразни бацили в секрециите си), трябва незабавно да се започне противотуберкулозно лечение и бебето трябва да се назначи профилактика с изониазид в продължение на шест месеца и бацил Calmette-Guérin (BCG) след края на лечението.
- Майчината треска, освен ако причината е едно от истинските противопоказания (в Испания, в случаите на заболяване на майката поради вирус на имунодефицит на човека (ХИВ, въпреки че в Африка на юг от Сахара това е най-добрият вариант), както и поради вирус на левкемия при хора (HTLV)) I и II, при майки, зависими от наркотици от злоупотреба, радиоактивни изотопи, докато има радиоактивност в кърмата или с някои лекарства като химиотерапевтици или антиметаболити, докато те се елиминират от млякото. Класическата детска галактоземия също противопоказано кърменето.) Напомняме ви на този етап медицинските причини да не кърмите.
- Болестта на майката, от която се нуждаете кърмене съвместими лекарства, За повечето процеси има адекватно лечение, съвместимо с кърменето. Въпреки че в много случаи установяването на тези лечения е извън обхвата на педиатъра, това често се консултира с майката, семейството или от лекуващия лекар; Удобно е да бъдете информирани и да можете да дадете адекватен отговор, като се консултирате с подходящи източници, като например уебсайта e-lactancia.org (vademecum не е подходящ източник).
- пушене Грижите за майката не са противопоказание за кърмене, въпреки че майката и бащата трябва да бъдат съветвани винаги да пушат извън дома и извън детето и да ги насърчават да търсят помощ за напускане. Във всеки случай кърмещото дете на пушилка ще бъде по-защитено, ако майка й я кърми.
- Приемът на алкохол трябва да се избягва от кърмещата майка, тъй като той е концентриран в кърмата, може да инхибира кърменето и може да наруши мозъчното развитие на новороденото, но понякога пиенето на нискокачествена алкохолна напитка (вино, бира) може да признайте предупреждение майката да не кърми в двата часа след приема.
- мастит Не само, че не е противопоказано кърменето, но най-ефективното лечение е изпразването на гърдата, засегната от кърмачето, и трябва да се благоприятства по-голям брой изстрели в тази гърда.
- Неонаталната жълтеница не оправдава потискането на кърменето, възможността да се лекува, докато се поддържа и ако се развие през първата седмица, може да се наложи увеличаване на броя на кърменията. Ако новороденото изисква фототерапия, трябва да се търси съвместен прием с майката, за да се позволи честото кърмене и двойно фототерапия, за да се намали болничният престой и да се сведе до минимум рискът от изоставяне.
- Фенилкетонурия, вродено и наследствено метаболитно заболяване, което е причинено от липсата на ензим, който тялото използва, за да трансформира основна аминокиселина, не противопоказано кърменето. Фенилкетонуричните кърмачета, хранени с кърма, допълнени с бедна на фенилаланин формула в количества, определени чрез аналитичен контрол, поддържат по-добър контрол на заболяването. Майката на фенилкетонурик също може да кърми бебето си, поддържайки правилен хранителен контрол.
Към тези моменти бих добавил и други по отношение на тези, които съществуват съмнения, сякаш е възможно да кърмите, когато сте бременна или настинка, чести ситуации, но неизвестни от много хора и това може да доведе до необосновано прекъснато кърмене.
Майките, техните семейства и медицинският персонал трябва да знаят за това фалшиви противопоказания за кърмене, така че жената да бъде насърчавана, позволена и улеснена да кърми, когато пожелае на бебето си, да й предложи най-добрата храна през първите месеци от живота си.
