Говорихме за възможни рутинни интервенции по време на болнично раждане да покажа малко какви доказателства стоят зад това и да обясни защо се препоръчват или защо се обезсърчават.
Говори се за този тип интервенции, особено защото се правят дълги години, въпреки че не са напълно необходими, да могат да станат някои от тях досадни за жените и дори да причинят някои рискове.
След като говорим за амниоскопия и клизма днес, ще говорим за перинеално бръснене, което се прави систематично отдавна на всички жени поради убеждението, че намалява риска от инфекция и улеснява зашиването в случай на епизиотомия ( като се има предвид, че повечето жени са имали епизиотомия) или сълза.
Бръсненето не е безрисково
на перинеално и срамно бръснене (понякога всичко е обръснато) Не е безрисково, тъй като понякога в кожата се появяват малки ерозии, които, както всяка рана, могат да доведат до колонизация от микроорганизми. Това също е действие, което може да бъде неприятно за някои жени, защото причинява дискомфорт и сърбеж, когато косата расте.
Поради тези две причини трябва да знаем до каква степен бръсненето подобрява рисковете от инфекция, която може да възникне по време на раждане.
Какво казват научните доказателства
В преглед Cochrane от 2008 г. на две проучвания с обща извадка от 439 жени не са открити разлики при анализа на фебрилната заболеваемост при майката.
Когато се оценяват разликите по отношение на конолизацията от бактерии, се наблюдава значителна разлика в едно от проучванията при количественото определяне на конолизацията от грам-отрицателни бактерии, тъй като 54 жени от 75 бръснения в споменатото изследване са претърпели такава колонизация, т.е. пред 4 от 75-те жени, които не бяха обръснати. Искам да кажа, че поради факта, че са били обръснати, рискът от колонизация от грам-отрицателни бактерии е много по-висок, отколкото ако жената не е обръсната (В такъв случай при проучванията косата им беше нарязана малко).
Заключение
Като се имат предвид възможните странични ефекти от тази практика, които в едно от изпитванията са дефинирани като „дразнене, зачервяване, множество повърхностни драскотини и парене и сърбеж на вулвата“, и след като забележите, че няма значителни разлики в риска на инфекция при жените, перинеално и / или бръснене на вулвата се препоръчва срещу жени, които са в раждане.
