Както видяхме в последователни статии, растежът на плода е сложен мултифакториален феномен, който зависи от генетични и фактори на околната среда. В някои случаи може да се наблюдава вътрематочно забавяне на растежа (RCIU), когато има несъответствие, което пречи на правилното развитие на плода.
Отнася се за лошия растеж на бебето, докато е в утробата по време на бременност, по-специално, че плодът тежи по-малко от 90% в сравнение с други бебета на същата гестационна възраст.
Това явление също се нарича "ограничен вътрематочен растеж" да се определи бебе, което е по-малко от нормалното по време на бременност: бебетата не растат вътре в матката със скоростта, която трябва и обикновено имат по-ниско тегло при раждане.
Най-честата причина за проблеми с растежа на плода е в а неизправност на плацентата, която е тъканта, която носи храна и кислород на бебето. Въпреки че, както видяхме многократно, има и други фактори, които влияят върху растежа на плода, като генетични промени, малформации, консумация на тютюн или наркотици и високо кръвно налягане преди или по време на бременността ...
Рентгеновите излагания и инфекции по време на бременност, които засягат плода, като рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза и сифилис, също могат да повлияят на теглото на плода.
Както виждаме, има някои причини, по които не можем да действаме (или това ще се извърши медицински), но други реагират на здравословните навици на майката (или по-скоро лошото здраве) и са контролируеми, като тютюн, алкохол или друга консумация. вид лекарства, които биха могли да накарат бебето да не расте правилно вътре в матката.
Видове забавяне на растежа на плода
В зависимост от причината за това забавяне плодът може да е симетрично малък или да има глава с нормални размери за своята гестационна възраст, докато останалата част от тялото му е малка. В този смисъл са описани три типа RCIU въз основа на включването в клиниката на концепцията за трите фази на клетъчния растеж, описана от Winnick:
RCIU тип I или симетричен, възниква, когато във фазата на клетъчната хиперплазия (която се проявява през първите 16 седмици от живота на плода) възниква увреждане с намаляване на общия брой клетки. При тези новородени има симетричен растеж на главата, корема и дългите кости.
RCIU тип II или асиметричен, възниква, когато е във фазата на клетъчната хипертрофия, която настъпва след 32 гестационна седмица и продължава приблизително 8 седмици. Характеризира се с непропорционален растеж между главата и дългите кости и корема на плода.
RCIU тип III или смесен, настъпва между 17 и 32 гестационна седмица, във фаза на хиперплазия и съпътстваща хипертрофия и появата ще зависи от времето, в което настъпва нараняването.
Друга класификация се основава на етиологията или произхода на разстройството:
- Вътрешен RCIU, главно за причини, които са в един и същ плод, като хромозомни дефекти.
- Външно RCIU, в този случай причините са външни елементи на плода, като патология на плацентата.
- Комбиниран RCIU, в който е представена комбинация от горните фактори.
- Идиопатичен RCIU, при който причината за разстройството на растежа на плода е неизвестна.
Как се открива забавяне на растежа на плода
Вътрематочно забавяне на растежа Може да се подозира, ако размерът на матката на бременната жена е малък. Състоянието обикновено се потвърждава от ултразвук. Измерването от срамната кост на майката до горната част на матката ще бъде по-малко от очакваното за гестационната възраст на нейното бебе. Това измерване се нарича височината на маточния фундус.
По време на бременността през различните контроли лекарят може да определи дали бебето расте нормално. Основният тест за наблюдение на растежа на бебе в утробата е ултразвук, който ви позволява да направите серия от измервания на бебето, за да оцените теглото.
В допълнение, ултразвукът позволява да се проучи функционирането на плацентата с помощта на техника, наречена доплер, която в момента контролира хипертонията или диабета при майката, сърдечните малформации и проблемите с пъпната връв и плацентата, основните фактори, които могат да застрашават здравето на нероденото бебе.
Ултразвукът също ви позволява да определите количеството на околоплодната течност и движенията, които бебето извършва, защото някои бебета с вътрематочно забавяне на растежа имат намаление на количеството на околоплодната течност и движенията. Ако бебето бъде открито като малко, ултразвуковите сканирания се извършват по-често.
Може да са необходими допълнителни тестове за откриване на инфекция или генетични проблеми, ако се подозира такова вътрематочно забавяне на растежа, тъй като RCIU увеличава риска бебето да умре вътре в матката преди раждането. Ако лекарят подозира, че майката би могла да има това състояние, тя ще бъде внимателно наблюдавана с някакъв ултразвук на бременността, за да измери растежа, движенията, кръвообращението и течността около бебето.
Въпреки че трябва да отбележим, че не всички млади бебета имат застой в утробата, Само една трета от бебетата, които са малки при раждането, са със затихнал растеж. Останалите са просто по-малки от нормалното. Подобно на възрастните, има деца с различни размери и генетиката в този момент има достатъчно да каже, че бебето е повече или по-малко голямо, без да има забавяне в развитието.
