Гестационният диабет е състояние, при което нивата на кръвната захар на бременната жена се повишават. Това се дължи на факта, че в някои случаи хормоналните промени, които настъпват, могат да блокират действието на инсулина, а някои симптоми могат да се появят при жени и в бъдеще на бременността и раждането, ако това ниво на глюкоза не се контролира ( бебето може да бъде по-голямо, рискът да е по-голям по време на раждането поради тази причина, може да страдате от ниска глюкоза в кръвта през първите дни след раждането, има по-голям риск от смърт на бебето и т.н.).
За да знаете дали бременната жена контролира добре нивата на глюкозата, обикновено се прави тестът на О'Съливан, която се провежда между 24-та и 28-та гестационна седмица, което се прави няма нужда да се пости (освен ако онзи ден не програмират едновременно определения, които го изискват) и това е да се даде важно количество глюкоза на бременната жена над 25 години (сега обяснявам това), като правите кръвен анализ един час по-късно.
Кога е тестът на О'Съливан
Както казах, обикновено се прави между 24 и 28 седмица на бременността защото когато хормоналните промени могат да променят функционирането на инсулина. Сега, според протокола, тестът може да се направи в повече случаи.
Например, ако в предишна бременност жена е имала гестационен диабет, не се очаква през второто тримесечие, но вече в първия, в първия анализ, тестът се прави в случай, че вече се появи високо ниво на глюкоза. Те могат също така да направят теста през първия и третия триместър, ако има фамилна анамнеза за диабет (ако бащата или майката на жената има диабет), ако бременната има над 35 години, ако има наднормено тегло преди бременността или ако жената вече е родила бебе над 4 кг при предишно раждане (казвам, зависи от протокола на всеки център).
Това е най-полезният тест за диагностициране на гестационен диабет?
Не, защото тестът на О'Съливан няма тази цел. По международно споразумение той беше приет като най-добрият тест по отношение на разходите, ползите и ефективността на изключват гестационния диабет, Хайде, че ако резултатите са верни, е полезно да се провери дали жената не страда от болестта. Ако обаче резултатите се видят променени, е необходимо да се направи втори тест, който се извиква Орален тест за толерантност към глюкоза (TTOG), по-известна като "кривата на глюкозата", за която ще говорим след няколко дни, което е това, което може да се използва за диагностициране на гестационен диабет.
Всички бременни жени трябва ли да го правят?
Това е незадължителен тест, въпреки че се препоръчва, тъй като гестационният диабет, както обясних, увеличава рисковете за процеса на бременност и раждане. Според последните препоръки, жени под 25 години с нормално тегло и без други рискови фактори (които нямат фамилна анамнеза за диабет, не са имали предишен гестационен диабет, нямат предишна акушерска патология и не са затлъстели) може да бъдат изключени от изследване. Въпреки това, тъй като в нашата среда броят на бременните жени, които отговарят на този критерий, е само 7% от всички бременни жени, скринингът не се прави и тестът се прави на всички.
От какво се състои тя
За да се даде тест на бременната жена получава разтвор от 50 g 25% глюкоза в 200 cc, Час след приемането се извършва екстракция на кръв, с която се анализира нивото на кръвната захар или кое е същото, как инсулинът е свършил работата си.
Както вече споменах, в много центрове има вероятността това да е сравнително досадно и няма нужда да ходите на празен стомах, Всъщност се препоръчва преди ядене жената да хапне нещо, тъй като разтворът на глюкоза на гладно обикновено се чувства доста зле за много бременни жени, които се замаяват или дори повръщат, преди да прекарат 60 минути чакане, причинявайки Опитайте вече не е добре за нищо.
В някои центрове дават на жените подготовката да го приемат у дома и да отидат по-късно, по това време, за екстракция. Това е погрешна мярка, защото 60 минути могат да бъдат много променливи и защото по това време жената може да седи на дивана или може да вземе цялата къща, като резултатът е логично различен. В идеалния случай жената отива в здравния център, за да вземе препарата и да остане там, докато един час по-късно тестът не се направи (в допълнение, по това време не можете да ядете или пушите).
Възможни резултати от теста на О'Съливан
Възможните резултати от теста са:
- Отрицателно: ако е така по-малко от 140 md / dl на кръвната глюкоза (7,8 mmol / l).
- Положително: ако е така равна или по-голяма от 140 mg / dl на кръвната глюкоза (7,8 mmol / l).
Ако е положителен, ще се подозира наличието на гестационен диабет и ще се извърши TTOG за поставяне на диагнозата.
Не може ли да се направи по различен начин?
Има жени, които понасят напитката с глюкоза от лоша до фатална, до степен да я повръщат почти по времето, когато я пият. При такива жени очевидно тестът трябва да се повтори още един ден, често получавайки абсолютно същото, за да го повръща отново. Обикновено се казва, че "това е, което има", че "трябва да го направиш по този начин, защото няма алтернатива". Все пак има и би могло да се обмисли, когато жената не успее да понася напитката или се замайва през това време до аналитичното (и по-късно, може би).
Говоря за заменете натоварването с глюкоза с добре заредена закуска от хидратинапример, или да накара жената да контролира нивата на кръвната глюкоза по различно време на деня, с машина за контрол на глюкозата в кръвта, преди хранене и два часа след това, в продължение на няколко дни, и след това анализирайте резултати (което е начинът, по който леченията и диетите обикновено се контролират и приспособяват към диабетиците).
Те не са консенсусни алтернативи, но може да се използва, ако, както казвам, една жена ще преживее изпитание в деня на теста или директно няма да може да го прави многократно, защото винаги ще го повръща. Всичко е да го обсъдите с професионалистите (акушер или акушер) и да потърсите решение, което може да задоволи и двете страни.
