Плацентата е орган от жизненоважно значение при бременност. Той се формира от момента на имплантация на ембриона в матката и е отговорен за предаването на бебето на кислорода и хранителните вещества, необходими за неговия растеж, както и за отделянето на основни хормони по време на бременността и за предпазване на плода в майчината гърда чрез филтриране вредни вещества.
Може да се появи усложнения на плацентата когато има различни видове аномалии или причиняват промени, които усложняват бременността, раждането и пуберпериума.
Възможно е да има промени в мястото на имплантация, в степента на зрялост и под формата на плацентата, или може да възникне преждевременно отделяне или да възникнат проблеми при раждането.
Следва подробно четири от най-честите усложнения на плацентата: предлежание на плацентата, разрушаване на плацентата, състарена плацента и прикрепена плацента.
Преценка на плацентата
Обикновено плацентата се имплантира към дъното на маточната кухина, обикновено към една от стените на матката (предна, задна или странична). Въпреки това, когато се имплантира над вътрешния цервикален отвор, в долната част на матката се нарича предлежание на плацентата.
Има два вида предлежание на плацентата: оклузивна или пълна, когато плацентата пречи на отвора на шийката на матката, а не оклузивна или частична, когато тя не я възпрепятства. В зависимост от вида на предлежанието на плацентата, раждането ще бъде вагинално или чрез цезарово сечение.
При диагностицирането му обаче е едва в третия триместър, тъй като растежът му е пропорционално по-малък от размера на маточната кухина. Тоест може да се случи, че към края на бременността с удължаване на матката плацентата може да се отдалечи от отвора на шийката на матката и да позволи на бебето да напусне.
Симптомът, който ви кара да подозирате наличието на предлежание на плацентата, е кръвоизлив без болка или други симптоми към втората половина на бременността, В случай на кървене трябва да бъде незабавно посетете лекар който ако диагностицира предлежанието на плацентата, ще покаже почивка, избягвайте полов акт и всякакъв вид усилия.
Ултразвукът е начинът за диагностицирането му, затова е от съществено значение поне един ултразвук в третия триместър на бременността, тъй като пристигането на раждане, без да се знае, че има предлежание на плацентата, излага майката и бебето на сериозен риск от смърт от кръвоизлив.
Кръвоизливът е една от водещите причини за следродилна смърт и предлежанието на плацентата е една от най-важните.
Жените с най-голямо предразположение към предлежание на плацентата са тези на възраст над 35 години, многоплодните жени, тези, които са имали повече от едно цезарово сечение и анамнеза за предлежание на плацентата.
При бебета и повече Какво представлява хориоамнионитът или инфекцията в плацентатаПреждевременно разрушаване на плацентата
Обикновено плацентата се отделя от стените на матката след експулсиране на бебето при раждане. Тъй като обемът на матката намалява рязко, плацентата започва да се отделя, докато не бъде изгонена, представляваща последната фаза на раждането, известна като раждане.
понякога частично или общо отделяне на плацентата се появява преди раждането, преждевременно по време на бременност или по време на раждане.
Сред най-честите симптоми са: коремна болка и втвърдяване (дори между контракции), тъмно вагинално кървене и болки в гърба.
Това е усложнение, което влага сериозен риск за бебето, тъй като органът, който осигурява хранителни вещества и кислород на плода, е засегнат. В зависимост от степента на откъсване може да има леко, тежко страдание на плода или дори смърт, ако отлепването е много тежко.
Това е проблем, който не може да бъде предотвратен, открит е възможно най-скоро чрез наблюдение на плода и ултразвук.
Жените с по-голяма предразположеност да претърпят плацентарно разрушаване са бременни жени с високо кръвно налягане или прееклампсия, с диабет, старост, пушачи, с голям брой предишни доставки и такива с анамнеза за отделяне на плацентата или претърпели коремна травма.
В случай на разрушаване на плацентата, бебето трябва да бъде отстранено непосредствена форма, или чрез вагинално раждане, ако то вече е напреднало, или чрез спешно цезарово сечение, в случай че не е започнало раждане.
Възрастна плацента
При нормални условия стареенето на плацентата настъпва към края на бременността. Нейната функция е да подхранва бебето през цялата бременност до момента на раждането.
Въпреки това, понякога, когато датата на раждане е надвишена или поради други причини, като хипертония или прееклампсия на майката, настъпва стареене на плацентата, т.е. намалява нормалното му функциониране и излагане на живот на бебето.
Има различни степени на зрялост или стареене на плацентата. Важно е да има адекватен пренатален контрол, за да се контролира нивото на зрялост на плацентата чрез ултразвук. Понякога калцификатите могат да се видят в морфологията му, но присъствието му не винаги означава, че плацентата не изпълнява функцията си.
Когато плацентата се появи във II или III степен преди 34-та седмица, може да се каже, че е така преждевременно състарена.
Тази недостатъчност определя недохранването на матката и може да причини преждевременно раждане, забавен вътрематочен растеж или бебе с ниско тегло при раждане.
Има повишен риск от старееща плацента при жени над 35 години, многоплодни, с прееклампсия, тютюнопушене и хранителни дефицити
При бебета и повече Ново проучване потвърждава, че яденето или пиенето на плацентата не дава никаква полза или предотвратява следродилна депресияПрилепена плацента или плацента
Плацентата акререта е тази ненормално прикрепен към матката, Случва се, когато има проникване на плацентата отвъд ендометриалната повърхност на матката и може да нахлуе в маточния мускул или съседните органи.
Може да причини кървене в последния триместър на бременността, но обикновено не се открива до раждането, когато се появят трудности за отделяне на плацентата след раждането на бебето и може да предизвика инверсия на матката.
В зависимост от степента на проникване или адхезия на плацентата (акрета, перкрета или инкрета) и степента на прикрепената плацента, лекарят преценете необходимостта от отстраняване на матката Опитът да се отдели плацентата може да влоши проблема.
Той е един от усложнения на плацентата по-рядко, което се среща главно в случаите на предлежание на плацентата.
При бебета и повече Вътрематочни хематоми по време на бременност: всичко, което трябва да знаете
