Шизофренията е сложно хронично заболяване, характеризиращо се с наличието на различни симптоми, в различна степен през целия курс на заболяването и което може да доведе до влошаване, ако не се лекува. В детските стадии шизофренията не е много честа, е в начално състояние, което се проявява изцяло в зряла възраст.
Детската шизофрения обаче се изучава и третира като един от отраслите на детската и юношеската психиатрия, заедно с други психични разстройства. Да видим какви са симптомите на детската шизофрения, което във всеки случай изисква клинична диагноза, както и рискови фактори за това заболяване.
Шизофренията е мозъчно разстройство, което нарушава способността на хората да усъвършенстват мислите си, да доминират емоциите си, да вземат решения и да взаимодействат с другите, въпреки че болестта не засяга страдащите.
Като цяло може да се каже, че болестта включва заблуди, халюцинации или дезорганизирана реч и отразява слабата способност за нормален живот, така че може да бъде деактивираща.
При децата понякога симптомите на шизофренията се бъркат с други разстройства, свързани с депресия или нарушения в поведението (чрез проявяване на оттегляне, агресивност ...). Поради тази причина и тъй като може да се влоши симптомите, клиничната диагноза от специалист е важна, както ще видим.
Въпреки всичко, признаците на шизофрения обикновено започват на възраст между 25 и 30 години. И въпреки че не е обичайно детето да бъде диагностицирано с шизофрения, то може да се появи преди 18-годишна възраст. При деца под 13 години диагнозата е изключителна. При по-малките деца не всички психопатологични симптоми могат да се появят поради когнитивната незрялост, която представят.
Рискови фактори за детска шизофрения
Според Испанската асоциация по детска и юношеска психиатрия (AEPNYA), разпространението на шизофренията сред детско-младежкото население Тя е 0,23%, с честота 1,44 / 10 000, въпреки че няма данни за испанското население. При възрастното население разпространението е 1%.
Има някои рискови ситуации на шизофрения, включително фамилна история:
- Фамилна история на шизофрения. Има епидемиологични проучвания, които показват, че между 12-15% от децата на родител на шизофрения имат заболяването, като нарастват до около 45%, когато и двамата родители са шизофренични.
- Що се отнася до братята и сестрите на пациентите, вероятността да се представи шизофрения е 10%, достигайки до 46% в случай на монозиготни близнаци.
- Акушерски усложнения, особено хипоксия.
- Инфекции и недохранване при бременност.
- Забавяне в психомоторното развитие.
- Нарушение на двигателната координация и нарушение на речта.
- Трудности в социалната адаптация.
- Употребата на канабис може да бъде рисков фактор за появата на шизофрения, въпреки полемиката, която съществува около възможните ефекти, които може да предизвика това меко лекарство, според Асоциацията по педиатрия за първична грижа (AEPap) по повод от Деветия опреснителен курс по педиатрия за първична помощ.
Имайте предвид, че някои признаци, свързани с шизофрения в ранна възраст, като забавяне на речта, късно или нетипично обхождане, забавено ходене и други ненормални двигателни поведения, като люлеене или треперене на ръката, съвпадат с нарушения в спектъра на развитие или аутизъм , така че трябва да бъдете много внимателни в диагнозата и да изключите възможностите.
Както можем да видим, популацията на деца и братя и сестри на пациенти с шизофрения се счита за висок генетичен риск от страдане от болестта и ще има специално проследяване. но, Как да разбера дали детето има симптоми на шизофрения?
Симптоми на детска шизофрения
Шизофренията е заболяване, което предизвиква странни мисли и чувства, както и необичайно поведение. Както посочихме в началото, това е рядко психиатрично заболяване при деца и е много трудно да се разпознае в ранните му стадии. В допълнение, поведението на бебета и юноши с шизофрения може да бъде различно от това при възрастни с такова заболяване.
Въпреки че причината за шизофренията е неизвестна, съществуват съвременни проучвания, които предполагат, че определени промени в мозъка и биохимични, генетични и фактори на околната среда могат да играят роля.Според Американската академия по детска и юношеска психиатрия психиатрите търсят следното ранни предупредителни знаци при млади хора с шизофрения:
- Вижте нещата и чуйте гласове, които не са истински (халюцинации)
- Поведение и / или странен или ексцентричен език
- Необичайни и редки идеи и мисли
- Вярвания, които не се основават на реалността (заблуди)
- Объркване в начина на мислене
- Промяна на настроението в крайност
- Идеи, че „гонят го“ или говорят за него
- Дръжте се като по-малко дете
- Тежка тревожност и страх
- Объркване на телевизията и мечтите с реалността
- Проблеми в създаването и запазването на приятелства
- Оттегляне и увеличаване на изолацията
- Намаляване на личната хигиена
Поведението на децата с шизофрения може да се променя бавно с течение на времето и ние трябва да сме наясно с тези промени. Например децата, които се радват да общуват с други хора, могат да започнат да се срамуват и да се оттеглят. Много деца започват да говорят за странни страхове и идеи и се държат така, сякаш са живели в собствения си свят.
Шизофренията е много сериозно хронично психиатрично заболяване и навременната диагноза и медицинско лечение са от съществено значение. Това е болест през целия живот, която може да се контролира, но не и да се излекува. Ако детето има изброените по-горе проблеми и симптоми, трябва да се направи цялостна оценка от специалист, обучен и използван за справяне с това заболяване.
Психотичните симптоми при децата обикновено не са шизофренични. Следователно, за клиничната диагноза ще бъдат проведени допълнителни аналитични изследвания (включително щитовидната жлеза, медта и церулоплазмина ...), за да се разграничат от други заболявания (епилепсия, тумори, лупус, енцефалит ...).
Ако диагнозата е потвърдена, обикновено тези деца с шизофрения Те ще се нуждаят от мултидисциплинарни планове за лечение и комбинация от лекарства и индивидуална терапия, фамилна терапия и специализирани програми (училища, дейности и др.). там антипсихотични лекарства Те могат да помогнат за лечение на много симптоми на шизофрения, но те трябва да бъдат контролирани под строг лекарски контрол.
Само в крайни случаи при проявление на шизофрения (периоди на криза, опасност от самонараняване, епизоди на изключителна агресивност ...) болницата ще бъде приета на детето.Имайте предвид, че всички антипсихотични лекарства имат странични ефекти и възможни рискове за здравето, някои много важни. В допълнение, тези нежелани реакции при деца и юноши може да не са същите като при възрастните, така че трябва да сте много уверени в записването и да внимавате за неговия ефект.
В някои случаи може да бъде полезно психотерапия с професионалист по психично здраве, както индивидуална, така и семейна терапия, за да помогне на детето да научи начини за справяне със стреса и предизвикателствата на ежедневието, причинени от шизофрения, да се научи да общува по-добре с детето и той с другите ...
Как се диагностицира шизофрения при деца
Според действащия ICD-10 (Международна класификация на болестите, десета версия), това са критерии за диагностициране на шизофрения, винаги от медицинския специалист:
- Ехо, кражба, вмъкване или разпространение на мисълта.
- Налудни идеи за контрол, влияние или пасивност, или странни заблуди идеи от друг тип и заблуждаващо възприятие.
- Слухови халюцинации, които коментират поведението на пациента, обсъждат помежду си или с подобно значение.
- Постоянни заблуди идеи от друг вид, които не са подходящи за културата на индивида или които са напълно невъзможни, като тези на религиозната идентичност (...)
- Устойчиви халюцинации по какъвто и да е начин, когато са придружени от неструктурирани и мимолетни заблуди без ясно афективно съдържание или постоянни надценени идеи или когато се представят ежедневно седмици, месеци или постоянно.
- Интерполации или блокажи в хода на мисълта, които пораждат дивагиращ, дезинтегриран, несъвместим език или пълен с неологизми.
- Кататонични прояви, като възбуждане, характерни пози или восъчна гъвкавост, негативизъм, мутизъм, ступор.
- "Отрицателни" симптоми като изразена апатия, обедняване на езика, тъпота или афективна несъгласуваност. Трябва да е ясно, че тези симптоми не се дължат на депресия или невролептични лекарства. 9. Последователна и значителна промяна в общото качество на някои аспекти на личното поведение, която се проявява като загуба на интерес, липса на цели, безделие и социална изолация.
Освен това се отбелязва, че диагнозата шизофрения няма да се налага да се извършва при наличие на съответните депресивни или маниакални симптоми, освен ако шизофрените симптоми явно не са започнали преди афективното разстройство. Шизофренията също не трябва да се диагностицира при наличие на явно мозъчно заболяване или по време на интоксикация от психотропни вещества или изтегляне от тях.
Шизоидно разстройство и шизофрения
Завършваме с установяването на разграничението между шизоидно разстройство, което е включено в класификацията на генерализираните нарушения в развитието и шизофрения.
Шизоидното разстройство затруднява способността за взаимодействие с другите, предизвиквайки странни мисли, прекомерно притеснение и страх, изолация ... Но няма изключване от реалността, тъй като няма трудности при разграничаването на реалните преживявания от фантазиите. Може да се лекува чрез психотерапия, докато при шизофрения лечението е фармакологично.
Както винаги, медицинският специалист ще определи степента на заболяването на детето в съответствие с наблюдаваните симптоми, като направи необходимите тестове и проследяване и потвърдете или не диагнозата шизофрения.
Снимки | iStock
Повече информация | AEPED, Ръководство по психология, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
При бебета и повече | Детски стрес, свързан с психични разстройства в зряла възраст, Бебетата, родени с ниско тегло, са изложени на по-голям риск от психични заболявания, Аутизъм при бебета и деца: всичко, което трябва да знаете
