Истината е, че никога не бях обмислял да получа тубиране на тръбите поради съмнението дали е било обратимо или не, Освен това, тъй като съм доста непознат за проблемите с лекарствата, никога не съм приемал противозачатъчно хапче, защото бях убеден, че ще забравя девет пъти от 10. Това съм аз
Когато имах първото си дете, реших да потърся метод за контрацепция с определена продължителност и избрах IUD, въпреки многобройните свидетелства за „защото имам познат, който забременя с него“. Опитът ми наистина не беше много положителен, но ще го оставя за друг пост. Когато научих, че ще имам близнаци, разбрах, че вече няма да имам деца и тогава гинекологът ми ме попита дали бих искал да претърпя тръбна лигация в случай на C-секция. Страхотен въпрос, никога не съм се замислял! Имах достатъчно съмнения, от една страна не отгледах повече деца, но какво ще стане, ако един ден отново ме окуражат? Обратимо ли беше?
Преди да се подложа на операцията, реших да събера цялата възможна информация и то не от какъвто и да е източник, а от моя доверен гинеколог, когото съвещах съвестно, за да мога да взема решение със сигурност. Интересно ми беше да знам колко дълго трае процесът, възможни странични ефекти, ако е обратим ... По-долу можете да видите всичките ми съмнения да бъдат изчистени.
Как се извършва процесът?
Може да се направи по два начина:
Лигация на тръбите чрез лапаротомия: тя е най-често срещана по време на C-секция, тъй като коремът се отваря там, където се използва за изрязване на парче от всяка тръба и лигатирането им. Възстановяването ще зависи основно от отвора в корема, в този случай цезаровото сечение.
Лигация на тубула чрез лапароскопия: през малък 10 мм разрез. в пъпа е поставена малка телевизионна камера. Така че на монитора можете да видите коремната кухина вътре и да видите тръбите и яйчниците. Коремът е надут с газ (CO2) и когато се раздухте, можете да видите всичко без проблем. В този случай тръбите се отстраняват и не се свързват.
Метод на Essure: досега това беше друга от обичайните процедури, но от 3 август 2017 г. Испанската агенция за лекарства и здравни продукти преустанови използването на този метод в испанските болници. Пациентите съобщават за ефекти като възпалително заболяване на таза, силна болка в тазовата и коремната област или перфорация на тръбите. Други симптоми, които са се появили са спазми, кървене и гадене, промени в менструалния цикъл или възможна алергична реакция, дължаща се на материали за импланти, като никел. Дори в някои случаи контрацепцията се е провалила. Но как беше направено? Не изискваше хирургичен разрез или анестезия, но беше микроинсерт от титанов метал, който беше вкаран в тръбата, предизвиквайки възпаление, което в крайна сметка се превърна в белег. Този белег е този, който действа като бариера и запушва тръбата, предотвратявайки бременността. За да работи този метод, трябваше да минат поне 3 месеца от поставянето му.
Колко продължителна е процедурата?
Ако се изпълнява по време на C-секция, отнема около 10 минути. повече или по-малко, в зависимост от това колко достъпни са тръбите. Ако се извърши при небремен пациент, интервенцията се извършва лапароскопски, тоест без да се налага отваряне на червата чрез троакари през пъпа, инсуфлиращ газ, който да разсее корема и да има зрително поле. Тази процедура е бърза, прави се със седация и отнема около 20-30 минути; Пациентът може да се прибере вкъщи същия ден. Това, което се прави, е да се отстранят епруветките, а не да се връзват, както при интрацезария.
В моя случай беше по време на C-секция и истината е, че лигирането и затварянето на белега ми беше доста бързо и много скоро бях в стая сама с бебетата си и съпругът ми се възстанови без проблем.
Има ли странични ефекти?
Независимо дали е направена или отстранена тръбна лигация (salpinguectomy), няма страничен ефект, тъй като тръбите имат само задача да транспортират яйцеклетката до матката. Единственият ефект, който има, е контрацептивният.
Лично аз не съм забелязал нещо различно в периода си или нещо подобно.
Както е посочено от СЗО, "като цяло стерилизацията при жени, извършена по описаните техники (...), е безрискова, така че има редки случаи, в които възникват усложнения." Но те цитират някои специфични като:
- Странични ефекти Приписват ли се тези симптоми на операцията, но не изискват изключителни мерки. Те включват коремни, гръбни или гръдни болки, гадене и повръщане.
- Усложненията са проблеми, пряко свързани с операция или анестезия. които настъпват през следващите 42 дни и изискват по-обширни мерки и лечения, отколкото може да се очаква. Те включват инфекция, кръвоизлив, случайно нараняване и депресия на дишането или кръвното налягане, причинени от анестезия.
Какви са предимствата и недостатъците?
Ако нашата цел е да нямаме повече деца, предимството е това, противозачатъчни. Той няма недостатъци или странични ефекти. Не влияе на цикъла или правилата на жената.
Обратимо ли е?
Не. Обръщането на операцията има много малко възможности и решението, което би успяло да постигне бременност, би било да се прибегне до ин витро. Ето защо е важно това решение да е много ясно.
Тази част беше това, което ме уплаши. Отказваше се отново да бъде майка. Вече имам три деца, но не знаех дали бих искал да повторя преживяването и това ме уплаши ...
На този етап СЗО отбелязва, че "женската стерилизация не трябва да се предлага или използва като обратим метод за регулиране на фертилитета. Въпреки че е възможно да се прибегне до реконструктивни хирургически операции за възстановяване на фертилитета и няколко държави създадоха услуги за тази цел, процент от клиенти, които искат тези услуги и след това забременеят, е много малък. " Така че ... помислете за това.
Знаете ли някой случай, в който процесът се е провалил?
Според моя гинеколог, през цялата си професионална кариера е видяла само един случай на жена, която с тръбна лигация забременяла.
Когато подписах съгласието, вече го казах, то не е 100% ефективно, както се случва с останалите методи за контрацепция.
Освен това той ми каза, че тръбната лигация обикновено се предлага, когато пациентът ще се подложи на второ или трето сечение на С и е абсолютно ясно, че е изпълнила генетичните си желания.
Анестезия, основен недъг
Като цяло причината пациентите да променят мнението си и накрая да не решат да се подложат на тази процедура, е свързана със страха от седация, което е с локална анестезия. По-конкретно, salpinguectomy е безопасна техника и лапароскопският път оставя само много малък белег, така че страхът от анестезия не е причина да решите дали да го направите или не. Въпреки всичко, все още има много страх от анестезия в нашата среда.
А вие, мислили ли сте да имате тръбна лигатура?
