Криоконсервацията при асистирана репродукция е техника, чрез която пробите от сперма, яйцеклетки или ембриони могат да бъдат консервирани замразени в течен азот при -196º, без да изпитва значителни промени, за да бъде успешно използвано в бъдеще.
Има много причини, които могат да доведат пациентът да иска да замрази тези проби и много съмнения, които могат да възникнат около тази процедура. Ето защо искахме да поговорим с д-р Рафаела Гонсалес, гинеколог и директор на клиниката, която IVI групата има в Алмерия, относно всички тези проблеми.
В кои случаи се използва замразяването на пробите?
И ембрионите, и яйцеклетките, и спермата могат да бъдат замразени като част от лечението на фертилитета или поради други причини, които д-р Гонсалес обяснява:
Ембриони
В случаите, когато двойката прибягва до ин витро оплождане, след като яйцеклетката бъде оплодена в лабораторията, или чрез конвенционална техника, или с помощта на техниката ICSI, се получават серия от ембриони, които се прехвърлят в матката.
на Доброкачествени ембриони, които не са прехвърлени Те са стъклени, за да могат двойката да ги използва в бъдеще.
Яйцеклетки
Яйцата могат да замръзнат по различни причини:
- Медицинска консервация
„Консервирането по медицински причини се извършва в случаите, когато жената страда от някакво заболяване, като рак, например, което ще изисква агресивно лечение, което може да застраши яйчниковия ви резерв "- обяснява д-р Гонзалес.
И вече видяхме известно време, тъй като днес за щастие се предлагат все повече средства, които помагат на жените запазете своята плодовитост, преди да се подложите на някакво медицинско лечение Това може да ви засегне.
- Социално запазване
„Тази опция започва да приема все повече жени, които искат забави майчинството му но те са наясно, че възрастта може да повлияе на репродуктивния капацитет. Така че те решават да замразят овулите си например с 30 години и да ги използват десет години по-късно, без да минава времето да се отрази на качеството им "
Преди няколко месеца отекнахме бременността на актрисата Ева Лонгория, която на 42 години беше решила да се обърне към яйцата, които замрази отдавна, за да стане майка. Факт е, че настоящият начин на живот, който водим, работим или което и да е друго лично обстоятелство, може да накара жените да вземат това решение.
- Запазване по време на лечения
„Този тип запазване на яйцата се случва при жени, които са подложени на лечение на плодовитост, но когато дойде време за имплантиране на ембриона, медицинският екип открива някаква причина, която ще предотврати тази имплантация. По това време можете да или замразете ембриона, ако той вече е бил оплоден, или замразете яйцеклетката, докато не възникне медицинският проблем "- казва ни д-р Рафаела Гонсалес
Сперма
Както при овулите, спермата може да бъде замразена по същите причини:
Медицинска консервация В случай на заболяване.
Социално запазване
В този случай д-р Гонсалес обяснява това мъжът не решава да замрази спермата си по същите причини като жената, тъй като възрастта за мъжа не се намесва в същата степен като възрастта на жената.
"Ние виждаме този тип криоконсервация, особено при мъже, които искат да се подложат на вазектомия, но решават да замразят спермата си преди, ако променят мнението си в бъдеще."
- Запазване по време на лечения
Лекарят обяснява, че като се вземе предвид, че качеството на спермата се променя постоянно, влияещи на фактори като храна или почивка, при мъжете с качеството на спермата е много променено, т.е. замразяване на пробите като метод за безопасност, в случай че замразената проба има по-добро качество от извлечената по време на извършване на репродукционното лечение.
Какви изисквания трябва да имат пробите, за да осигурят жизнеспособност при размразяване?
„В случай на ембриони, останали от лечение на плодовитост, единственото условие за замразяване е те да са жизнеспособни. Тоест, ако те могат да бъдат прехвърлени пресни, тогава те също могат да бъдат замразени "- обяснява директорът на IVI Алмерия.
„По отношение на яйцеклетки, трябва да имаме предвид, че те имат процес на съзряване, така че да могат да бъдат замразени само ако са в етап на метафаза 2 "
"И що се отнася до сперма, може да бъде замразено, стига да има сперма с подвижност, независимо от общия брой. Във всеки случай пациентът трябва да бъде информиран за условията на своята проба, така че да знае процента на преживяемост, който ще съществува след размразяване "
Колко дълго траят замразените проби
Д-р Рафаела Гонсалес обяснява, че докато пробите са криоконсервирани в правилни условия и не търпят никакви промени, няма конкретно време, след което те престават да бъдат жизнеспособни.
„Всъщност не много отдавна бяхме наясно с това в Съединените щати беше прехвърлен ембрион, който беше замразен повече от 20 годинис. Имплантацията беше успешна и бременността се развива нормално. Това показва, че добре запазените образци могат да издържат дълго “- казва ни той.
Колко дълго клиники съхраняват пробите?
Преди да замрази яйца, сперма или ембриони, пациентът получава документ от клиниката, обясняващ когато центърът се съгласи да запази вашата пробаи какво се прави с него, след като периодът на опазване приключи.
Лекарят обяснява това всяка клиника за плодородие отбелязва своите времена, като се вземе предвид, че съществува общо законодателство за опазване на ембрионите и яйцеклетките и различно за опазването на спермата. В този случай IVI продължава, както следва:
Ембриони
Останали ембриони от IVF лечение те са криоконсервирани в продължение на две годинии след това двойката решава какво да прави с тях, като има предвид следните възможни алтернативи:
Продължете опазването му за по-дълго, подновявайки го за периоди от една година. Д-р Гонсалес обяснява, че обикновено това е вариантът, към който се обръщат повечето двойки.
Започнете лечение отново използвайки тези замразени ембриони.
Ако двойката реши да не се грижи за тези ембриони, те имат две възможности: или дарете ги на друга двойка, при условие че са изпълнени изискванията, необходими за тази цел, или дари ги за изследвания.
"Рядко се случва двойка да избере да ги дари на друг; това е вариант, който обикновено не се обмисля. По отношение на дарението за изследователски проучвания е важно да се знае, че в момента в нашата страна няма проучвания, които да изискват използването на този тип биологичен материал “- обяснява лекарят.
„Според закона, ембрионите не могат да бъдат унищожени до края на репродуктивната възраст на жената, която е 50 години. Следователно, ако двойка не иска да поеме отговорност и поиска тяхното унищожаване, нашата клиника ще продължи да ги пази до момента, в който тази жена навърши 50 години ".
Ами ако в този период двойката се покае и иска да възстанови замразените си ембриони, за да се подложи на лечение?
"В такъв случай те могат да го възстановят без проблеми да изплащат годините, в които ембрионът е замразен за сметка на клиниката."
Яйцеклетки
Законодателството в случая на овулите е подобно на това при ембрионите, така че алтернативите, които могат да бъдат повдигнати, са същите като току-що споменатите, с изключение на това, че при IVI витрификацията на яйцеклетките се извършва в продължение на пет години като част от лечението , а оттам пациентът го подновява доброволно и ежегодно.
Сперма
Както коментирахме по-горе, опазването на спермата се урежда от различен закон, така че след като разгледаме споменатите по-горе варианти, ако пациентът не иска да се грижи за пробата си, тя може да бъде унищожена, за разлика от ембрионите и овулите.
Възможно ли е да става въпрос за загуби от извадка?
Преди няколко дни срещнахме новината за мъж, който замрази спермата си в болницата Рамон и Каджал в Мадрид, преди да се подложи на лечение на рак, а по-късно, когато искаше да го възстанови, Болницата призна, че е загубила пробата си.
Преди подобни новини попитахме д-р González нейното мнение по случая, както и как да продължите от клиниките по време на отървете се от замразени проби от сперма:
"Не мога да предложа мнение по този случай, защото не знам какво би могло да се случи. Рядко се губи проба от сперма"
„Относно Как да процедирате при изхвърляне на проби от сперма, Ще кажа, че въпреки че всяка клиника има свои протоколи, всички те се ръководят от поредица от общи критерии, определени от Испанското дружество за фертилитет, така че преди да замрази проба, клиентът трябва да подпише съгласие, което ще посочи времето, което ще остане замразени в клиниката "
"В случай на IVI, ние сме много настоятелни с пациентите, когато времето на замръзване на техните проби приключва. И въпреки че клиентът предварително знае колко дълго ще имаме замразената му сперма и какво ще правим с пробата, ако тя не бъде поставена Свържете се с нас, за да изразите желанието си да подновим замразяването за по-дълго време, да го използвате или да го дарите винаги Решихме да ви уведомим любезно, преди да пристъпим към премахването"
„И ние го правим по всички възможни начини, включително чрез заверена поща, ако е необходимо, за да гарантираме, че в действителност, Клиентът е наясно, че времето за криоконсервация на неговата проба е приключило"
"И ако все още не ни дадете отговор, След един месец от предизвестието, пробата се унищожава, Но това става само в случай на сперма, защото, както казах, е забранено унищожаването на яйца и ембриони "
IStock снимки
Благодарности д-р Рафаела Гонсалес, директор на клиниката IVI Алмерия
При бебета и повече безплодие, ин витро оплождане, асистирана репродукция, плодовитост
