на cordocentesis на пункция на пъпната връв който свързва плода с майката, за да се получи директна проба от кръв на плода за анализ.
Кордоцентезата или същата, фуникулоцентезата, е инвазивен тест, който се извършва последно поради сложността и рисковете.
Техниката се състои в извличане на кръв от пъпната вена с помощта на игла, пресичане на коремната стена и матката. Този тест се извършва чрез ултразвуков контрол и изисква информирано съгласие от родителите. Поради сложността си, тя трябва да се извършва само от експертни лекари. Това е рядък метод.
Трябва да се направи след 20 седмици от бременността, за да се гарантира, че дебелината на връвта е достатъчно голяма и така да се намали рискът от усложнения при убождане.
Показания за кордоцентеза
Тъй като хорионната биопсия, основната й индикация се крие в откриването на ултразвук на някаква малформация на плода, но с разликата, която се използва за по-късни диагнози, през втората половина на бременността. Използва се за анализ на кариотипа на бебето (откриване на промени в броя на хромозомите, както при синдрома на Даун), за откриване на Rh несъвместимост на кръвната група между майчината и феталната кръв, диагностициране на коагулационни заболявания и също така за изключване на инфекции вродено.
Предимството му пред амниоцентезата е, че резултатът се получава бързо между 48 и 72 часа.
Друго предимство е, че служи и за лечение на някои заболявания. Когато плодът страда от анемия поради Rh несъвместимост, при която антитела, изработени от червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) на майчината кръв, унищожават тези на кръвта на плода или някакво друго хематологично заболяване, е възможно да се направят кръвопреливания на плода вътре в матката чрез това техника. Възможно е също така да се прилагат лекарства на бебето чрез тази пункция.
Необходима е минимална предварителна подготовка, която се състои в леко успокояване на майката, така че тя да не изпитва болка и в същото време да отпусне майката и бебето, за да направи теста по-лесен.
Рискове и усложнения от кордоцентезата
на рискове от кордоцентеза Те включват 1-3% усложнения. Рискът от аборт е по-голям, отколкото при амниоцентеза (между 2-6 процента). Други усложнения са: заплаха от аборт, наранявания на съседни структури, инфекции, преждевременно раждане.
Това не предполага риск от анемия за плода, тъй като се изтегля само 1 до 3 милиметра кръв от бебето.
Подобно на другите инвазивни тестове, обсъдени по-горе, това е техника, при която лекарят предлага или препоръчва изпълнението му, но окончателното решение винаги се взема от родителите и те могат да откажат да го подложат.
При бебета и повече | Специална бременност при бебета и повече | Всички пренатални тестове
