В предишни теми сме представили някои изследвания и медицински мнения за момента на затягането и прерязването на връвта. Проучванията продължават да напредват, но днес най-високият авторитет в медицината в света Световна здравна организацияТой има ясна позиция: кабелът не трябва да се захваща, ако няма много ясни медицински причини. Заедно с това СЗО препоръчва честотата на цезаровото сечение в страни като Испания да бъде драстично намалена и прилагането на синтетичен окситоцин да се извършва само ако има реални причини, които го оправдават, ранното затягане или не затягане са най-добрите практики това трябва да се приложи и родителите ни информират за тях, за да ги поискат.
В Практическо ръководство на СЗО за нормална грижа за раждане Пояснете много ясно какъв трябва да е моментът на затягането. По-долу възпроизвеждам някои от най-интересните фрагменти, въпреки че пълната статия е достъпна на страницата на СЗО.
„Канапът може да бъде прикован веднага след раждането или малко по-късно. Това може да има последствия както за майката, така и за плода. Има проучвания за момента на захващане на шнура при новороденото (Spears et al. 1966, Yao et al 1971). Ако след раждането детето е поставено на нивото на вулвата или под това ниво за период от време, по-голям от три минути преди затягане на връвта, обмен от приблизително 80 мл кръв от плацентата до плода (Яо и др. 1971). Еритроцитите от този кръвен обем ще бъдат бързо унищожени от хемолиза, което ще осигури фетални резерви с около 50mg желязо и намаляват честотата на анемията с дефицит на желязо през детството. Късният захват (или дори не-захват) е физиологични средства за лечение на връвта и ранното затягане е интервенция, която се нуждае от добро обосноване. „Преливането“ на кръв от плацентата към детето, ако се извърши късното импетиране, е физиологичен процес и нежеланите ефекти са малко вероятни, поне в нормални случаи. Ако след администриране на Окситоцин се извършва контролирано сцепление на шнура, както е норма в много акушерски отделения, ранна скоба за връв е задължителна. Въпреки това, когато някой се е образовал за късното затягане на кордата, например, след като пулсациите на кабела са спрели, обикновено след 3 до 4 минути, не са описани неблагоприятни ефекти. "
Всичко казано досега ме води до някои размисли за важността на поддържането и прилагането на тази практика, която зачита физиологичните процеси. Казва СЗО, първо. Освен това здравият разум ми подсказва, че намесата в естествения процес на раждане, ако няма много ясна обосновка и проучвания, които го подкрепят, би трябвало да се превърне в нещо в употреба. Не знаем до каква степен това може да има последствия. Не знаем всичко, всичко не е проучено. Да си помисля, че нищо няма да бъде открито е нещо, което според мен е грешка.
Например, доскоро в Испания рутинната епизотомия беше често срещана. СЗО беше против, но все още имахме епизотомия, която през първите години достигаше 90%. Необходимо е да се демонстрира, че е безопасно и здравословно да не се реже рутинно, вместо да се изисква да се докаже, че във всички случаи е необходима намеса, която трябва да подобри естествените процеси. Това все още е нещо, което не разбирам. Скоро нещата могат да се променят, тъй като те вече се променят във връзка с прерязването на кабела. Обаче не всичко е казано, дарения кръв от пъпна връв и консервация за собствена употреба Това са теми, на които ще се занимавам в бъдеще.
