Една от най-честите причини за консултация при консултации по детска и детска ендокринология е подозрението за преждевременно пубертет. В повечето случаи това не е истински напреднал пубертет, а някакъв вариант на нормалност. Това е тема, която предизвиква много притеснения у родителите. Ще се опитаме да определим нормата на патологичното и да разрешим съмненията.
Първото нещо е да се определи какво е пубертета. Тя включва съзряване на човешкото тяло за развитието на сексуални характери, за да се постигне овулация или сперматогенеза. Това не е нещо, което се случва за един ден, но са нужни години, за да се утвърди и това прави малко по малко.
Нека да го разграничим според секса, тъй като се развива нормален пубертет:
- Деца: възрастта на настъпване, която се счита за нормална, е между 9 и 14 години. Започва с увеличаване на размера на тестисите, последвано от появата на косми в пубиса (pubarche) и промени в пениса. Приблизително две години след появата на пубар се появява аксиларна коса и се дава разтягане.
- Момичета: нормалната възраст е между 8 и 13 години. Първо се появява бутонът на гърдата и телархията, заедно с увеличаване на височината, последвано от срамната коса и месеци по-късно аксилара. Две години по-късно ще дойде първата менструация (менархе). Вярно е, че всеки ден се представя в по-млада възраст.
Има нормални варианти това може да стресне родителите и това трябва да бъде уточнено. Често новородените момичета могат да имат малък период поради преминаването на майчините естрогени. Новородените и от двата пола също могат да имат увеличаване на гърдите по същата причина, която ще намалее през следващите месеци.
Теларквията може да се появи на всяка възраст, която се увеличава и изчезва, но стига да не е придружена от други пубертални признаци, няма значение. Момчетата, когато дават разтягане, също могат да представят увеличаване на гърдите, което отнема 1 или 2 години, за да изчезне.
на предразсъдлив пубертет Това е началото на знаците, коментирани преди време. Може да е по много причини, но повечето са неизвестни. Във всички случаи трябва да се направи справка с ендокринната система, за да се изключи промяна. В наши дни много чест фактор за развитието на момичетата е затлъстяването. Излишната мазнина се трансформира в естрогени, които задействат целия процес. Колкото повече наднормено тегло костта узрява по-бързо.
Ако тя е твърде напреднала и би могла да повлияе на крайния размер на детето, може да се направи хормонално лечение, за да се спре.
на късен пубертет Не е само появата на пубертални знаци, но и появата на всички признаци. Например тази, при която не се появява менструация при момиче на 16 години.
Възможно е това да се дължи на конституционно забавяне на растежа, което също се счита за вариант на нормалност без допълнително преклонение и обикновено е придружено от по-малък от нормалния размер и по-бавен растеж, но в крайна сметка се постига добър размер и развитие пълна (обикновено почти винаги има фамилна анамнеза) или че има някаква причина, така че тези случаи също винаги изискват ендокринологично изследване.
Може да се лекува с естрогени в случаите на момичета и тестостерон при момчета в много важни случаи.
Надявам се да съм изяснил съмненията и да успокоя много родители.
