След публикацията, която публикувахме преди няколко дни, когато започнахме да обясняваме как се диагностицира СДВХ Ще детайлизираме подробно каква е системата, предложена от Диагностично-статистическото ръководство на психичните разстройства, по-известно като „DSM-IV-TR“.
Това ръководство обяснява, че за да се постави диагнозата, трябва да се оценят пет точки (или критерии), всички от които трябва да се спазват при детето, което се оценява.
Първи критерий
Първият критерий се оценява чрез два въпросника. За да се даде този първи критерий като положителен, трябва да има шест симптома сред няколко предложени в двата теста или шест само в един от тях. Единият въпросник се фокусира върху липсата на внимание, а другият върху хиперактивността и импулсивността на детето.
Това е така, защото DMS-IV-TR дефинира три различни типа ADHD:
- ADHD хиперактивно-импулсивен тип: детето има основно хиперактивност и импулсивност.
- Тип ADHD невнимателно: детето представя основно липса на внимание.
- ADHD комбиниран тип: детето има както хиперактивност, така и импулсивност и липса на внимание.
Въпросник за дефицит на внимание
Както казахме, Трябва да се появят шест или повече от следните симптоми на невнимание и те трябва да са продължили поне 6 месеца с интензивност, която не е в съответствие с нивото на развитие на детето и която не се адаптира към средата им.
- Той често не обръща достатъчно внимание на детайлите или допуска грешки поради небрежност в училищните задачи, на работа или в други дейности.
- Често му е трудно да поддържа вниманието в задачите или в развлекателните дейности.
- Той често изглежда не слуша, когато се говори директно.
- Той често не следва инструкции и не завършва училищни задачи, задачи или задължения на работното място (не се дължи на отрицателно поведение или неспособност да разбере инструкциите).
- Често му е трудно да организира задачи и дейности.
- Той често избягва, не харесва или не желае да се занимава със задачи, които изискват постоянни умствени усилия (като училищна или домакинска работа).
- Той често подменя предмети, необходими за задачи или дейности (като играчки, училищна работа, моливи, книги или инструменти).
- Той често лесно се разсейва от неподходящи стимули.
- Често се пренебрегва в ежедневните дейности.
Въпросник за хиперактивност и импулсивност
По същия начин, Трябва да се появят шест или повече от следните симптоми на хиперактивност и импулсивност и те трябва да продължат най-малко 6 месеца, с интензивност, която не съответства на нивото на развитие на детето и това пречи на правилното адаптиране на детето към неговата среда.
- Често премества прекомерно ръцете или краката си или се прибира на седалката.
- Той често напуска мястото си в час или в други ситуации, когато е неподходящо да го правите.
- Често тича или прескача прекомерно в ситуации, когато е неподходящо да се прави това (при юноши или възрастни може да се ограничи до чувство на неспокойствие).
- Често му е трудно да играе или тихо да се занимава с развлекателни дейности.
- Често „работи“ или действа така, сякаш „има двигател“.
- Той често говори в излишък.
- Често утаяват отговорите, преди въпросите да са приключили.
- Често му е трудно да запази смяна.
- Често прекъсва или пречи на дейностите на другите (например, пречи на разговори или игри).
Втори критерий
Налице са някои симптоми на хиперактивност-импулсивност или пренебрегване, които са причинили промени преди 7 години.
Трети критерий
Някои промени, причинени от симптоми се появяват в две или повече среди (например, ако това се случи в училище, а също и у дома).
Има много деца, които изглежда имат поведение на дете с ADHD в училище, но се държат по различен начин вкъщи (и страдат, може би, това, което се нарича „училищна неправилност“) или обратно, когато майката изразява съмнението, че Детето ви има проблем и в училище се наблюдава различно поведение.
Четвърти критерий
Трябва да съществува ясни доказателства за клинично значимо влошаване на социалната или академичната активност, Да кажем, че се наблюдава, че детето не се адаптира към училище, има проблеми във взаимоотношенията със съученици и / или с учителя и ако академичните им резултати са нарушени.
Пети критерий
Симптомите не се появяват изключително в хода на генерализирано разстройство на развитието, шизофрения или друго психотично разстройство и не се обясняват по-добре с наличието на друго психично разстройство (например разстройство на настроението, тревожно разстройство, дисоциативно разстройство или разстройство на личността).
Тази точка има за цел да премахне вероятността поведението на детето да се дължи на съществуващо хронично разстройство или остро заболяване (родителите на детето се разделят, детето претърпя последните промени, които са го засегнали, т.е. и т.н.).
Какво мислиш?
Както винаги, Бих искал да знам вашето мнение за него, Както можете да видите, диагнозата се основава на наблюдението на поведението на децата и да се прецени дали те действат по определен начин.
Отговаряйки на въпросите от въпросника за първите критерии, забелязвам, че синът ми (и повечето деца, бих казал) би могъл лесно да тества положително, въпреки че също така е вярно, че той е четиригодишно дете.
Не знам какво мислите, но за мен фактът, че всичко е толкова субективно, оставя малко съмнение относно възможността да приключа с диагностицирането на деца, които всъщност нямат СДВХ.
