Ако бебето претърпи кардиореспираторен арест, ние вече имаме основните представи за това, което имаме, и първите стъпки, които трябва да предприемем, за да гарантираме, че спешните служби пристигат възможно най-скоро. Продължаваме сега с начина на предоставяне първа помощ за извършване на кардиопулмонална реанимация на бебе, където ще трябва да се използваме старателно, за да се опитаме да го съживим.
През 2010 г. беше публикуван новият Ръководство за CPR на Американската сърдечна асоциация, организация, която определя стандарта в останалата част на света за тази първа помощ: „Насоки на Американската сърдечна асоциация за 2010 г. за кардиопулмонална реанимация и спешна кардиоваскуларна медицина“.
Основната разлика от предишните протоколи е, че това означава необходимостта да се даде абсолютен приоритет за реанимация с компресии само за улесняване на бързата и ефективна сърдечно-белодробна реанимация (CPR), оставяйки инсуфлации с въздух (вдишвания от уста в уста или от уста в нос при бебета) на второ място.
Често се казва, че протоколите за действие за CPR продължават пет години и този въпрос се променя от време на време в светлината на новите научни изследвания, така че ще останем внимателни към новите промени в бъдеще.
Подгответе кардиопулмонална реанимация на бебето
Бебето трябва да бъде поставено върху равна и твърда повърхност (ако не може да бъде директно на пода, тоест върху одеяло или тънък килим, за да поддържа топлината на тялото по-добре). Ако подозираме, че бебето има наранявания на шията, трябва да сме много внимателни в движенията и да го движим обездвижено. Бебето трябва да бъде поставено на гърба му и с подравнени главата, шията, багажника и крайниците.
Ще повдигнем главата на бебето с "маневра на предна брадичка": за да осигурим отварянето на дихателните пътища (езикът се връща назад с това движение, оставяйки свободен дихателния канал, който в противен случай би могъл да бъде блокиран от езика "назад"), ще опираме ръка на челото, за да наклоним главата назад , и два пръста на другата ръка върху брадичката, за да повдигнете брадичката.
Ако подозираме нараняване на шийката на матката, трябва просто да изтласкаме челюстта напред, без да движим главата и шията, което е известно като маневра „повдигане на челюстта“. Реаниматорът поставя два или три пръста от двете страни на долната челюст под ъгъла и повдига челюстта нагоре и навън, без да се сгъстява или върти шията. В никакъв случай не трябва да допускаме устата да се затвори.
Сърдечен масаж на бебе
Както казахме във въвеждането, старите протоколи посочват, че първата маневра трябва да бъде тази на дишането, но в момента (от 2010 г.) приоритет се дава на сърдечния масаж. Следователно, сърдечно-белодробната реанимация започва с компресии. Ефективните компресии на гърдите са от съществено значение за производството на приток на кръв по време на реанимация.
Сърдечен масаж при бебета Прави се с два пръста върху гръдната кост на бебето, приблизително под въображаемата линия, която свързва двете зърна.
Можем да изчислим точното място по следния начин. Показалечният пръст на ръката на реаниматора е поставен в гръдната кост, точно под межременната линия, средният и пръстеновидните пръсти са разположени до показалеца; Показалецът се повдига и стерналното компресиране се извършва с помощта на средните и пръстеновидните пръсти. Компресията на кифоидните придатъци, която е най-ниската област на гръдната кост, също трябва да се избягва.
Накратко, компресиите на гърдите при кърмачето трябва да се извършват на долната третина на гръдната кост, като се притискат вдясно в центъра и трябва да са твърди, интензивни, за да възприемаме, че гръдната кост пада с няколко сантиметра, като се внимава да няма странично изместване, защото Можехме да счупим реброто на бебето.
Другата ръка на реаниматора може да се използва за поддържане позицията на главата на бебето (освен ако тази ръка не е под гърба). Това позволява да се дава вентилация без преместване на главата. Във всеки случай има различни техники, така че ние изброяваме препоръки на насоки за детска кардипулмонална реанимация от 2005 г.
При кърмачета и новородени кардиопулмонален масаж Може да стане по следните начини:
Покриване на гръдния кош с две ръце: палците ще бъдат поставени в долната третина на гръдната кост и гръдната кост ще се компресира, докато гръдният кош е покрит с останалите пръсти. Компресирайте гръдната кост с двата палеца. Тази техника е по-ефективна и е показана, когато има два реаниматора и реаниматорът може да покрие гърдите между ръцете ви.
С два пръста механизмът, посочен по-горе: средните и пръстеновидните пръсти ще бъдат поставени в долната трета на гръдната кост. С върховете на пръстите гръдната кост ще бъде депресирана приблизително на 1/3 от дълбочината на гръдния кош. Тази техника е за предпочитане, когато има само един реаниматор.
Трябва да правите 30 сърдечни компресии, с бързи темпове и без пауза (има 100 всяка минута, тоест 30 компресии за около 18 секунди), по-добре да броите на глас и да оставите гръдната кост да се издигне между една и друга компресия, без да премахвате пръстите на тялото на бебето, но без да натискате (би трябвало непрекъснато да търсим подходящото място за притискане).
След първите сърдечни компресии бебето трябва да бъде вдишано, както е описано по-долу.
Дишаща уста - уста нос
Реанимационната маневра продължава с два въздушни инсуфлация за бебето (Въпреки че има правила, които показват, че трябва да има пет инсуфлации), леко повдигане на брадичката на бебето и покриване с уста устата и носа му (при възрастни се прави уста в уста, но това е невъзможно на малкото лице на бебе).
По този начин ще въвеждаме въздух в белите дробове на бебето през носа и устата му през дълбока и дълга инсуфлация (ако го правим правилно, ще наблюдаваме някакво повдигане на гърдите).
На всеки 30 компресии се преминава към две въздушни инсуфлациии тези процедури трябва да бъдат продължени до пристигането на сърцето и дишането на бебето или обучения медицински персонал.
Ако има повече от един човек, който посещава бебето, идеалът е да правите обороти на всеки две или три минути, около пет цикъла (30 компресии, 2 вдишвания за пет), за да възвърнете силата си и да избегнете изтощение.
Не знаем дали можем да извадим бебето от спирката, но нашата маневра ще доведе до циркулация на кръвта и оксигениране на организма на бебето, за да предотврати бързото му влошаване, както би станало, ако останем неподвижни, ситуация, в която вероятно, в зависимост от това, което приемат Спешни служби, нямаше да има какво да се направи.
Надяваме се, че тези представи за първа помощ и как да се извърши кардиопулмонална реанимация на бебе Ти беше интересен. И че в случай, че никога не сте искали да срещнете ситуация, която изисква реанимация на бебе, можете да следвате тези основни стъпки, за да спасите живота на детето.
