Когато една двойка обяснява, че току-що са имали бебе, винаги има някой, който ги пита как е било раждането и как са майката и бебето, защото предполагат, че може да има проблеми при раждането и че майката или бебето може да страдат някакво следствие
Вярно е, че има по-малко и по-малко проблеми, произтичащи от раждането, но бебетата все още са сравнително крехки и следователно са изложени на някакви наранявания, произтичащи или от едно и също раждане, или от интервенции и маневри на родители Нека да обясним какви са най-честите наранявания, които бебетата претърпяват по време на раждане.
Най-честите наранявания на бебетата по време на раждане
Преди няколко години членовете на детската и неонатологичната хирургия на Университетската детска болница „Грегорио Мараньон“ в Мадрид извършиха изследване, озаглавено „Акушерска травма, актуален проблем?“, В което преброиха броя на травмите, претърпени от бебета, родени между 1993 и 1998 г. Общо Родени са 21 375 бебета и са причинени 309 наранявания при 303 бебета (1,44% от бебетата са получили нараняване).
Тези наранявания се разбиват, както следва:
- 107 фрактури на ключицата (50% от тях са били свързани с вагинално раждане с цефално представяне): това е лезия, която по принцип има добра прогноза. Единствената предпазна мярка е да бъдете внимателни при обличане, бране и хранене, защото в зависимост от начина на извършване може да навреди.
- 105 цефалогематоми (51% е свързано с употребата на форцепс): това е възпаление, което се появява под скалпа, което прилича на подутина, но е наистина меко. Той е свързан с използването на инструменти по време на раждане, въпреки че може да се дължи и на натиск от матката и вагиналната стена. Това е нараняване, което обикновено се разрешава през седмиците.
- 25 лицева парализа: Излишъкът от вътрематочно налягане или използването на щипци може да причини щипка на някои от лицевите нерви. Ако няма прекъсване на нерва, лезията отшумява самостоятелно през първите седмици след раждането.
- 25 брахиална парализа (44% е свързано с вагинално раждане и 36% с използването на форцепс): свързано е с деца с високо тегло и използването на инструментални маневри по време на раждане. Появява се нараняване на нервите на брахиалния сплит, което причинява загуба на движение в ръката. Това може да изисква много подкрепа на семейството и много рехабилитация и ранно откриване и началото на рехабилитацията е възможно най-скоро.
- 16 париетални фрактури.
- 11 субдурални кръвоизливи.
- 10 различни фрактури.
- 8 инцизоконтактни рани.
- 2 чернодробни субкапсуларни хематоми.
Рискови фактори
Някои от причините, които вече споменах в скоби, но може да е интересно да коментирам свързаните рискови фактори:
- Високо тегло при раждане: раждането на бебета с тегло над 3400 кг. като правило тя е по-продължителна и се казва, че изисква по-често маневри на сцепление. Това може да бъде сравнително спорно, тъй като, като говорим за раждания преди 15 и 20 години, е повече от вероятно повечето дадени, докато майката е била в литотомично положение (легнала с вдигнати крака). Казвам това, защото най-препоръчително е, както казахме по друг повод, че жената е в изправено положение, за да се възползва от силата на гравитацията, нещо, което може да достигне сила върху бебето, подобна на тази, която се упражнява, когато „ издърпайте го с щипци.
- Вид доставка: ражданията, които продължават по-дълго, тези, при които бебето е лошо поставено и като цяло всички тези, които изискват повече намеса на професионалисти, са по-склонни да причинят някакъв вид нараняване на бебето.
- Необходимост от реанимация: Ако се наблюдава, че бебето страда по време на раждане и раждането трябва да бъде ускорено, по-вероятно е бебето да бъде наранено с по-енергични маневри от обикновено или с маневри на реанимация, ако бебето вече се е родило.
