Доказано е, че Флуорът е ефективен за профилактика на кариес, но ако погълнем твърде много флуорид по време на периода на образуване на зъби (в пастата за зъби или в устата за уста, които го съдържат), емайлът на зъбите може да бъде променен и да се появят петна, което е известно като "флуороза."
Поради това, употребата на флуорид при малки деца има някои препоръки в граници на безопасност, Испанската асоциация по педиатрия препоръчва до шест години да се използва детска паста за зъби, специфична за деца, тъй като те съдържат флуор, но по-малко. Въпреки че това не е единствената препоръка. Ами най-малките деца?
До две години трябва да поставите само малко количество от тази детска паста за зъби (с флуорид), като графити на четката и между две и шест години в количество като грахово зърно. От шестгодишна възраст те вече могат да използват пастата за възрастни и количеството от един до два сантиметра върху четката. Ще се върнем към тези препоръки по-долу.
Родителите трябва да контролират процеса на миене на зъбите най-малко на седем години (за да се избегне поглъщането на паста) и е важно децата да мият зъбите си поне два пъти на ден и особено важно е четкането нощта преди лягане.
В най-новите протоколи за употреба на флуорид при деца (Консенсус документ на Европейската академия по детска стоматология) с Испанското дружество по детска стоматология "vehemently" препоръчва ежедневната употреба на флуорид да бъде основната част от всяка цялостна програма за профилактика за контрол на кариес при деца.
Той добавя, че употребата на флуорид трябва да бъде балансирана между оценката на риска от кариес и възможните рискове от токсичните ефекти на флуоридите.
Испанското дружество по детска стоматология отбелязва, че миенето на зъби с флуоридна паста е най-близкото до идеалния метод за обществено здраве, тъй като използването му е практично, евтино, културно одобрено и мощно. Но помнете значителния риск децата да погълнат значителни количества флуорирани пасти, особено през първите три години от живота.
Всъщност е изчислено, че предучилищна, с две ежедневни четки, може поглъщайте около 1 грам паста за зъби на ден, поради незрялост на гълтащия рефлекс. Ето защо трябва да контролирате малките добре, когато мият зъбите си.
Така че, флуоридна паста, да. Що се отнася до концентрацията на флуор, няма достатъчно доказателства, че пастата за зъби с концентрация на флуор 500ppm или по-малко има превантивен ефект срещу кариес, така че трябва да търсим паста с по-висока концентрация.
Риск от петна по зъбния емайл и препоръчания флуорид
Флуорът е химичен елемент, принадлежащ към групата халогени, който при хората се свързва главно с калцирани тъкани (кости и зъби) поради високия си афинитет към калция. Когато се консумират в оптимални количества, минерализацията на зъбите и костната плътност могат да се увеличат, рискът и разпространението на зъбния кариес могат да бъдат намалени и реминерализацията на емайла може да бъде подпомогната по всяко време на живота. Но колко флуор е адекватен?
Проучванията, обобщили това рискове да страдате от петна от емайл или флуороза те стигат до заключението, че рискът е по-голям, когато експозицията се извършва в секреторните фази, както при узряването на образуването на емайла. Следователно има разлики между възрастите:
Нула до четири години, Настъпва калцификация и узряване на първите постоянни резци и кътници, така че малките деца са изложени на риск от появата на петна по тези парчета. По-конкретно, На възраст между 15 и 30 месеца е периодът на най-голям риск, Тук е тази, че употребата на флуориди трябва да бъде внимателно контролирана и балансирана с нуждите, за да се предотврати появата на кариес в детска възраст. Трябва да се обърне специално внимание на употребата на флуориди за локално приложение (паста за зъби) през този период от живота поради недостатъчен контрол от страна на детето на поглъщащия рефлекс: паста или вода за уста се поглъщат. Между шест месеца и две години Европейската академия по детска стоматология препоръчва да се мият два пъти на ден с паста за зъби с 500ppm флуорид и количеството, подобно на грахово зърно. След две години вече може да се използва паста с 1000 ppm. на флуорид
Четири до шест години, Настъпва калцификация и узряване на задните зъби (премолари и втори кътници) и съществува висок риск от образуване на петна от емайл, въпреки че в този случай представлява малък естетичен проблем (тези парчета обикновено не се виждат) и трябва да се противопоставят до подчертаната полза за предотвратяване на кариес, който включва употребата на флуориди. Между две и шест години миенето с четка трябва да бъде два пъти на ден с паста за зъби с между 1000 и 1450 ppm флуорид, като количеството остава подобно на грахово зърно.
Шест години и повече, Рискът от образуване на петна от емайл през този период е незначителен, с изключение на третите кътници, които все още не са се появили. Четят се два пъти на ден с паста за зъби с 1450ppm флуорид и количеството от един до два сантиметра.
Ами миенето за уста?
Днес на пазара има значително количество промивки за уста за домашна употреба, специално за деца. В случай, че ги използвате, ще бъдат тези изплакване или вода за уста а не други, които използват децата ни, тъй като тези от възрастни съдържат повече флуор и имат повече рискове от флуороза.
Тези изплаквания за домашна употреба са ефективни за предотвратяване на зъбния кариес, затова се препоръчва употребата им за предотвратяване на кариес при постоянни зъби. Няма данни за временни зъби, така че не се препоръчва за употреба при деца под шест години. Това заявява Испанската асоциация по педиатрия:
Използват се разредени разтвори на флуорни соли, с които се правят ежедневни или седмични промивки за уста. Те трябва да бъдат препоръчани след шест години, за да се гарантира, че детето няма да пие течността.
Във всеки случай се препоръчва:
- Надзор над процедурата от родителите или друг отговорен възрастен.
- За ежедневна употреба може да се използва 0,05% разтвор на флуор.
- Децата трябва да изплакват 10 милилитра вода за уста за минута, за да изплюят по-късно промивката на устата, като избягват поглъщането.
- Детето трябва да бъде инструктирано да не яде, пие и не изплаква устата си с нищо в продължение на половин час след изплакване на флуоридната вода за уста, защото приемът на този елемент ще се случи.
- Като алтернатива може да се извърши седмично изплакване с концентрация 0,2%, без да се поглъща през следващите половин час.
В заключение отбелязваме това пастите за зъби, използвани от деца, трябва да са специфични за децата, тъй като съдържат флуор в съответните количества за ефективно предотвратяване на кариес и намаляване на рисковете от флуороза. И винаги го придружавайте при четкане!
