Дълги години въпросът за допълващото хранене беше истински хаос при отправяне на препоръки, защото всеки център и всеки професионалист го обясниха по свой начин и в крайна сметка изглежда, че имаше толкова препоръки, колкото и професионалистите. Някои казват, че трябва да започнат на 4 месеца, други, отколкото на шест; някои казват, че първо е необходимо да се даде плод, други, че първо зърнени храни и други, които нямат значение; някои казаха, че това, което дава повече алергия, трябва да изчака, а други, че не е необходимо; и така, както казвам, всяко семейство направи различно нещо и тъй като им хрумна да попитат други семейства, дебатът беше обслужен.
Сега знаем, че няма нужда да чакаме с почти никаква храна, именно защото Колкото по-дълго време е необходимо да се предложи по-големият риск от алергияи затова има много шестмесечни бебета, които вече ядат праскови или ягоди, бобови растения, риба или дори яйца. Храни, които досега не се даваха до 12 или дори 18 месеца.
Сега, все още има важно съмнение: Колко дни трябва да минат между една храна и друга в началото на допълващото хранене?
Всички наведнъж седмично между храненията
Преди около десет години, когато започнах да работя по педиатрия, ние дадохме някои препоръки, в които нямаше ограничение между някои храни и други. Доставихме листче, където се казваше, че на шест месеца могат да започнат да ядат зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо ... и всяка майка и баща го правеха и отменяха, както сметне за добре.
След това започнахме да смятаме, че това може да бъде опасно и някои като мен преминаха към препоръките, които тогава бяха дадени от официалните органи, с ръководства, които говориха за отделна храна поне седем дни, Така всяка седмица към диетата на всяко бебе се добавя храна, за да е ясно, че то се понася добре и няма алергична реакция.
От седмицата между храненията до едно на ден
Проблемът с даването на храна на всеки 7 дни е, че детето расте и диетата му е много лоша, Ако първата седмица даваме картофи, втората боб, третата круша, четвъртото пиле и петия портокал, например, ще говорим за бебе по-голямо от 7 месеца, което яде само 5 храни, и че ако ги приеме добре и повече или по-малко ги харесва.
Друг проблем е добавен алергията към тези храни е много рядка, така че имаме хиляди бебета с лошо диверсифицирана диета само в случай, че човек реагира на храна в определен момент. Ето защо в много случаи много специалисти започнаха да говорят за изчакване един ден между една и друга храна, особено ако в семейството няма история на алергия и ако храната не е много алергенна.
И така, преди четири или пет години тя стана много популярна препоръката да предлагате по една храна на ден, никога за вечеря (в случай, че е имало някакъв тип реакция през нощта), разчитайки на тези 24 часа да се наблюдават възможни реакции: оток, дихателни проблеми, диария, повръщане, кожни реакции и т.н.
Преди всичко беше направено така, за да има малко контрол IgE медиирани алергични реакции, които са най-страшни, защото те са тези, които излагат живота на бебето по-застрашен и обикновено се появяват след консумация на храната, която причинява алергия.
Лошото в изчакването за един ден е, че алергичните реакции често не се случват след първото излагане на храна, а по-скоро понякога е след втората или третатаи тогава възниква въпросът: така ли е било заради това, което го дадох ново днес или заради това, което го давам многократно в продължение на три дни?
Но в крайна сметка няма голямо значение, защото трябва да изтичате до болницата и там те ще ви попитат какво сте му дали преди време. И дори ако една от храните никога не го е опитала, тези, които са доказани, ще бъдат възможни виновници, така че трябва да се правят и тестове, за да се определи коя от консумираните храни преди реакцията е причината.
Нещо повече, знам случаи на алергична реакция на шестия или седмия ден, други на животинска реакция през първия ден (никога не съм я пробвал и е станала фатална при първото излагане), както и случаи на реакция в храни, които вече са считани за поносими, защото детето е месеци я ядох без проблеми.
От храна на ден до три до пет дни
И така стигаме до настоящата препоръка на ръководството „Препоръки за хранене в ранна детска възраст“, отнасяща се до най-актуалните доказателства, защото е от миналата година, където се казва, че В идеалния случай нека изчакаме три до пет дни, което е и препоръката на Наръчник за детско хранене на Американската академия по педиатрия.
Тези три дни биха били добър начин да контролирате малко по-добре евентуалните реакции през първите три дни, които са най-„ключовите“, и би означавало да не се налага да чакате толкова дълго между храненията, за да направите диетата на децата толкова лоша както споменахме храната на седмица.
Какво око, най-добрият начин за контрол на алергените би бил да се даде храна на всеки десет днинапример. Или на всеки две седмици. Бихме казали много ясно, че го понася добре и в случай на алергия бихме изчистили много причинителната храна. Но няма смисъл, ако това, което искаме, е детето да се научи да яде, да вкуси аромати, текстури, миризми, аромати и т.н.
Няма ли доказателства?
Колко дни са тогава? Седем? Един? Три? Пет? Какво казват проучванията? нищо, проучвания те не казват нищо, Казват, че храната може да предизвика алергична реакция през първия ден, въпреки че е по-вероятно да се случи от втория ден. Казват, че това може да се случи и на петия ден. Казват, че количеството на IgE, което дете отделя, не определя колко сериозна е реакцията, защото няколко дни с малко могат да станат фатални, а други дни с много да я приемат по-добре. И дори различни хора, с подобно количество IgE може да са на прага на анафилактичен шок и друг в процеса на преодоляване на тяхната алергия.
Хайде три до пет дни са консенсус за изчакване за разумно време, Така че лично, при липса на доказателства и като се има предвид, че алергиите към определени храни са много редки, все пак имам правило за 24 часа, което го променя в два случая: ако храната, която ще бъде дадена на дете е потенциално алергенен (яйце, мляко, риба, праскова, ягода, киви ...) и да има история на алергия при родителите
Тоест, аз (лично аз, повтарям) виждам много по-логично всеки ден да предлагам различна храна, от онези, които обикновено не дават алергия: картоф, морков, боб, месо, хляб, тестени изделия (без яйца), ориз, круша и др. и т.н., и когато стигнете до една от тези най-алергенни храни, така че изчакайте три до пет дни с една и съща храна Докато не преминем към следващия.
Това би имало още по-голям смисъл, ако бащата или майката са алергични към нещо. Не искам да кажа, че ако човек е алергичен към яйцето, детето ще има по-висок риск от алергия към яйца, но ако това е така, детето има по-висок риск да бъде алергично към нещо: алергията към определена храна не се наследява; предразположението да има алергия към нещо се наследява.
По този начин, ако, както казвам, родителите са алергични, би било препоръчително да бъдете по-внимателни в дните, в които ще се предлага по-алергенна храна, да можете да се възползвате от по-консервативната версия на „три до пет дни“: прекарайте пет дни с тази храна, за да се уверите, че толерантността е правилна.
Както виждате, ако хвърлим малко здрав разум, за да могат децата скоро да имат разнообразна, стимулираща, забавна и разнообразна диета, в която ядат много неща и могат да се насладят преди толкова много храни, толкова богати и питателни, възможността да чакате един ден между храненията може да е валиден, ако тогава сме по-внимателни с храни, които могат да дадат повече алергия, Какъв поглед, няма причина да чакаме това по-късно (преди 7 години беше публикувана статия, която послужи като основа за всичко, което обясняваме сега). Както току-що казах, известно е това Колкото повече време отнеме да им предложите, толкова по-голяма е вероятността те да причинят алергия.
Снимки | iStock
При бебета и повече | Допълнително хранене: пълно ръководство, Хранене на бебета от 6 месеца: допълващо кърмене, Декалог на съвети за започване на допълнително хранене
